Остеопороз — это заболевание, при котором снижается плотность и нарушается структура костной ткани. В результате кости становятся рыхлыми и легко ломаются.
Признаки остеопороза
Чаще всего заболевание протекает скрыто и проявляется лишь при первом переломе — или выявляется специальными исследованиями, назначенными по поводу другого заболевания.
Поэтому после 45-50 лет важно следить за косвенными признаками остепороза — такими, как боли в спине, прогрессирующая с возрастом сутулость, уменьшение роста, явления пародонтоза. Чтобы своевременно заподозрить остеопороз, необходимо знать его факторы риска. Назовем наиболее значимые из них:
- перенесенные переломы при минимальной травме;
- возраст старше 65 лет;
- низкая плотность костной ткани по данным костной денситометрии;
- белая (европеоидная) раса;
- женский пол;
- индекс массы тела менее 20 кг/м2 и/или вес менее 57 кг;
- повышенная склонность к падениям;
- отягощенная наследственность — наличие остеопороза и/или переломов при небольшой травме у родственников (мать, отец, брат, сестра) в возрасте 50 лет и старше;
- прием препаратов глюкокортикоидов более трех месяцев;
- ранняя (в том числе хирургическая) менопауза;
- курение;
- недостаточное потребление кальция;
- дефицит витамина D;
- злоупотребление алкоголем;
- низкая физическая активность;
- длительная иммобилизация (постельный режим более двух месяцев);
- период времени до пяти лет с момента предыдущего перелома;
- некоторые заболевания и состояния (сахарный диабет 2-го типа, ревматоидный артрит, целиакия, снижение функции почек и др.).
Тест на определение риска остеопороза
Оценить вероятность развития остеопороза можно, ответив на 19 простых вопросов.
- Был ли у ваших родителей остеопороз или переломы костей при небольшой травме (например, при падении с высоты своего роста и ниже)?
- Была ли у одного из ваших родителей круглая спина («вдовий горб»)?
- Вам уже исполнилось 45 лет?
- Были ли у вас переломы костей при незначительной травме или падении после 50 лет?
- Часто ли вы падаете (в течение прошлого года падали более одного раза) или боитесь ли вы упасть из-за слабости?
- Уменьшился ли ваш рост после 40 лет более чем на 3 см?
- Вы всегда были худой/худым?
- Принимали ли вы когда-нибудь таблетки стероидных гормонов (преднизолон, дексаметазон, кортизон и др.) дольше трех месяцев подряд (например, для лечения бронхиальной астмы, ревматоидного артрита, кожных и/или других воспалительных заболеваний)?
- Ставили ли вам диагноз ревматоидного артрита?
- Диагностировали ли у вас когда-нибудь повышенную функцию щитовидной или паращитовидной желез, сахарный диабет 1-го типа или хроническое заболевание органов пищеварения, например, болезнь Крона или целиакию?
- Злоупотребляете ли вы алкоголем (более двух единиц в день)?
- Курите ли вы или курили раньше?
- Тратите ли вы на физические нагрузки (работа по дому, в саду, прогулки, бег и др.) менее 30 минут в день?
- Есть ли у вас непереносимость молока или других молочных продуктов или вы их просто не употребляете?
- Проводите ли вы на улице на солнце менее 10 минут в день, при этом дополнительно не получаете витамин D?
Вопросы для женщин:
- Началась ли менопауза раньше 45 лет?
- Прекращались ли менструации на период 12 месяцев и больше (кроме периода беременности)?
- Удалены ли у вас яичники в возрасте до 50 лет, и при этом вы не принимали заместительную гормональную терапию?
Вопрос для мужчин:
- Были ли у вас когда-нибудь импотенция, снижение либидо или другие симптомы низкого уровня тестостерона?
Наличие положительного ответа хотя бы на один вопрос свидетельствует о риске развития остеопороза.
