Введение прикорма детям с пищевой аллергией представляет сложности как для мам, так и для врачей-педиатров.
Сроки и последовательность введения продуктов прикорма детям с пищевой аллергией устанавливаются индивидуально после консультации с врачом-педиатром или аллергологом, наблюдающим ребенка. Как правило, прикорм таким детям можно начинать вводить с 4,5-5 месяцев.
Существуют следующие правила введения прикорма детям с пищевой аллергией.
- Введение нового продукта питания должно происходить постепенно. В первый раз нужно давать не более 5-10 мл (г), оценивая переносимость продукта в течение суток. При хорошей переносимости объем вводимого продукта ежедневно увеличивают, доводя за 7-10 дней до количества, рекомендуемого по возрасту.
- Желательно вести "пищевой дневник", внося в него информацию о продуктах, с обязательной регистрацией их переносимости — это в дальнейшем позволит без труда составить суточный рацион ребенка, исключив из него только те продукты, которые он не переносит.
- Не начинать введение прикорма, если у ребенка имеются признаки обострения или нестабильность аллергического заболевания.
Особенно важным является выбор первого продукта прикорма. В качестве первого прикорма можно рекомендовать безмолочную кашу (при недостаточной прибавке в весе, жидком стуле) или овощное пюре (при склонности к избыточной массе тела, запорам).
Лучше использовать безмолочные каши, не содержащие глютен, — рисовую, гречневую или кукурузную. Кашу можно разводить грудным молоком или лечебной молочной смесью, которой питается ребенок. При назначении овощного прикорма предпочтение следует отдавать продуктам промышленного производства, содержащим только один вид овощей, обладающих низким аллергизирующим потенциалом.
Введение фруктовых соков и пюре в рацион детей с пищевой аллергией осуществляют в более поздние сроки — около 6 месяцев. Начинают с однокомпонентных пюре из фруктов низкой степени аллергенности (зеленое яблоко, груша), затем назначают соки.
В случае подтвержденной аллергии к белкам коровьего молока рекомендуется полностью исключать из рациона детей цельное коровье молоко и творог. Вместо них используются специализированные смеси, созданные на основе высокогидролизованного молочного белка или изолята соевого белка (выбор продукта определяется лечащим врачом). В период ремиссии аллергического заболевания можно ввести адаптированные кисломолочные смеси с учетом их индивидуальной переносимости.
На протяжении первого года жизни, а иногда и дольше, в питании детей с пищевой аллергией не используются рыба и яйца. С возрастом рацион ребенка становится более разнообразным за счет новых продуктов прикорма, состоящих из нескольких компонентов. Исключению из рациона подлежат только те продукты, непереносимость которых доказана.
Несмотря на то, что организация прикорма при пищевой аллергии представляет определенные трудности, при соблюдении несложных правил можно обеспечить ребенка разнообразными продуктами питания, которые являются источниками пищевых веществ, необходимых для его гармоничного роста и развития.
