Когда ОРВИ или гриппом болеет маленький ребенок, то для его мамы это всегда испытание. Поначалу, как правило, ее накрывает волной растерянности и беспомощности. И даже вызов врача не всегда вносит ясность, поскольку мама продолжает волноваться, но теперь уже на тему того, может ли она доверять лекарствам, которые врач прописал, не много ли их — и безопасны ли они для крохи.
Существует своеобразная мода на лекарственные препараты, и отчего-то в каждом сезоне то один то другой становится особенно популярным без видимых причин. Давайте разбираться.
Для начала рассмотрим механизм возникновения вирусного заболевания. Когда вирус попадает в организм, то его мембрана пытается слиться с клеточной мембраной, чтобы вирусное содержимое попало в клетку. Если вирусу это удается, то начинается его дальнейшее распространение по организму. И чем больше клеток поражено вирусом, тем тяжелее и неприятнее симптомы заболевания — организм реагирует на вирусное отравление. Поэтому важно как можно быстрее начать лечение.
Вот что говорит об этом доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой педиатрии МГМСУ О.В. Зайцева: «Противовирусную терапию нужно начинать в первые сутки от начала заболевания, в крайнем случае на следующий день. Симптомы не проявляются в первый день после заражения ребенка, но вирусы в организме уже активно размножаются. И противовирусную терапию нужно начинать при первых же признаках».
При выборе противовирусного препарата для ребенка следует ориентироваться на два ключевых момента — повышенную безопасность и эффективность.
Что касается безопасности, то проверку такого препарата необходимо проводить особенно тщательно. Он должен пройти сложные многоуровневые исследования, причем его безопасность именно для детей с конкретного возраста должна быть доказана отдельно. Так, например, осельтамивир (например, препарат Тамифлю) могут принимать малыши с одного года. А умифеновир (например, Арбидол), согласно последним исследованиям, можно назначать детям с двух лет (ранее его назначали с трех). Следует также добавить, что противовирусные препараты действуют непосредственно на причину заболевания — вирус, они не дают ему сливаться с клеткой. Они не затрагивают неустоявшуюся иммунную систему ребенка, что в корне отличает их от столь популярных сейчас иммуномодулирующих препаратов.
Вообще считается, что для ребенка, особенно посещающего детский сад или другие детские учреждения, нормально болеть ОРВИ или гриппом до шести раз в год. Именно потому, что иммунная система приспосабливается к новым обстоятельствам, развивается в процессе реагирования на новые вирусы. Искусственное «подхлестывание» детской иммунной системы при помощи иммуномодуляторов (препараты на основе интерферона, например Эргоферон, Интерферон, Анаферон) лишает ее возможности действовать самостоятельно, что, безусловно, может аукнуться позже.
Но вернемся к противовирусным препаратам и их эффективности. Если с симптоматическими лекарствами все понятно: мама дала ребенку жаропонижающее или сироп от кашля, и эффект сразу налицо, то в чем действенность противовирусных препаратов, она может только догадываться.
Для оценки эффективности препаратов против ОРВИ и гриппа существует несколько параметров: сокращение периода заболевания, уменьшение симптомов, снижение риска осложнений, — и это следует знать каждой маме.
Если говорить о периоде заболевания, то при приеме, например, имидазолилэтанамида пентандиовой кислоты (например, Ингавирин) он сокращается лишь на девять часов. Для кого-то этого будет достаточно, но если речь идет о любимом ребенке, то хочется, чтобы болезнь отступила как можно быстрее. При принятии умифеновира (например, Арбидол) тот же самый период сокращается уже на двое суток. И это, согласитесь, более утешительный срок.
Симптоматика на фоне приема противовирусных препаратов тоже значительно снижается. Малыш просто изначально гораздо легче переносит болезнь, поскольку противовирусные препараты лечат причину, а не скрывают ее следствие.
Проблема осложнений у детей стоит особенно остро. Болезнь ни в коем случае нельзя запускать.
О.В. Зайцева поясняет: «Чаще всего это бактериальные осложнения. Кроме тяжелой пневмонии могут быть синуситы или тяжелые отиты. Особенно серьезными бывают осложнения течения основного заболевания: например, бронхиальная астма очень часто дает приступы».
Доказано, что, эффективно избавляя нежный детский организм от лишней вирусной нагрузки, противовирусные препараты значительно снижают риск заполучить что-то более серьезное.
А еще при выборе противовирусного препарата следует обращать внимание на спектр его действия. Увы, многие препараты нацелены только на вирус гриппа, причем конкретный. Между тем практически невозможно предсказать, эпидемия какого вирусного заболевания посетит нас в этом сезоне. Правильный противовирусный препарат готов сражаться не только с любым гриппом, но и с любой ОРВИ.
Главное — помнить основные правила: вызвать врача, использовать только проверенные, хорошо изученные препараты, давно присутствующие на рынке, и начать лечение как можно скорее. Здоровья вам и вашему ребенку!
