Один из новейших методов лечения рака — бор-нейтронозахватная терапия (БНЗТ). С его помощью врачи смогут уничтожать опухоли головы и шеи, которые до сих пор считались неизлечимыми, — например, глиобластому мозга. Необходимое условие —генератор нейтронов, то есть ядерный реактор. Но откуда он возьмется в онкологическом отделении?
Новый метод лечения рака
Бор-нейтронзахватная терапия или сокращенно БНЗТ — последнее слово в онкологии. Метод похож на традиционную лучевую терапию, но наносит гораздо меньше вреда организму, поскольку уничтожает опухолевые клетки избирательно.
Терапия проходит в два этапа. Сначала пациенту вводят препарат, в состав которого входят аминокислота и бор. Быстро растущие раковые клетки используют аминокислоту как строительный материал, поэтому охотно поглощают «приманку», а вместе с ней и необходимый для лечения бор.
Спустя два часа насытившуюся веществом опухоль облучают потоком нейтронов. Вступая в реакцию с бором, они провоцируют маленькие ядерные взрывы внутри раковых клеток, в результате чего те погибают. Расположенные рядом здоровые клетки при этом остаются невредимыми. Другое преимущество метода в том, что зачастую для получения положительного результата достаточно всего одного сеанса облучения.
Лишь в нескольких клиниках по всему миру БНЗТ успела пройти испытания на людях. Но результаты этих испытаний уже дали надежду миллионам онкобольных, в том числе на последних стадиях заболевания. Так, в Университетской больнице Хельсинки (HUH) с 1999 по 2011 год бор-нейтронозахватную терапию прошли более 200 пациентов с опухолями головы или шеи, не поддающимися лечению стандартными методами. Врачи оценили результаты как благоприятные, несмотря на то, что прошедшие его пациенты считались неизлечимыми.
«В настоящее время основной целевой группой для БНЗТ являются пациенты с рецидивами опухолей головы и шеи, — рассказывает Хейкки Йоэнсуу, директор по научным исследованиям Центра по лечению онкологических заболеваний HUH. — Тем не менее, этот метод может быть использован и для лечения других типов опухолей, которые накапливают бор и возникают в месте, подходящем для облучения нейтронами. Наши испытания показали высокую эффективность БНЗТ в сочетании с традиционной лучевой терапией и препаратами для лечения рака».
Ускорители нейтронов для лечения рака — в Финляндии и России
До сих пор главная сложность испытаний БНЗТ состояла в том, что для нее требуется большой поток нейтронов, который возможно было получить только на ядерных реакторах. Например, для испытаний в Университетской больнице Хельсинки в качестве источника нейтронов использовался исследовательский ядерный реактор в Отаниеми, Эспоо. Когда в 2012 году реактор был закрыт, опыты по использованию бор-нейтронозахватной терапии приостановились.
На сегодняшний день в мире существуют всего четыре ускорителя, способных генерировать нейтроны нужных для БНЗТ параметров. Один из них находится в России — в Институте ядерной физики СО РАН, и на нем уже проводятся эксперименты по лечению рака. В будущем планируется построить целую клинику БНЗТ при Новосибирском государственном университете, однако перед этим необходимо провести серию испытаний и создать необходимую инфраструктуру. По оценке завлабораторией ИЯФ профессора НГУ Владимира Блинова, даже при достаточном финансировании российская клиника БНЗТ сможет начать работу не раньше 2021-2022 года.
Однако технологии получения нейтронов постоянно совершенствуются. Появился более компактный и безопасный ускоритель, способный генерировать большой поток нейтронов нужных для БНЗТ параметров. Размеры агрегата позволяют установить его на территории больницы — ближе к врачам и пациентам. Это и сделает в ближайшие годы в Финляндии американская компания Neutron Therapeutics.
Университетская больница Хельсинки планирует начать лечение БНЗТ с использованием нового ускорителя нейтронов уже в середине 2018 года. Агрегат, а также диспетчерский пульт управления и лечения будут установлены в помещении, расположенном в специально построенном для него корпусе рядом с Центром по лечению онкологических заболеваний. Там и будут проходить терапию пациенты клиники.
«Лечение БНЗТ будет доступно всем финским гражданам в рамках системы общественного здравоохранения. Кроме того, мы планируем сделать БНЗТ доступным для наших иностранных пациентов», — обещает Петри Боно, директор медицинской службы HUH.
