Лето располагает к курортным и подобным им романам, а где смена полового партнера, там очень часто и ЗППП — заболевания, передающиеся половым путем. Дискомфорт, выделения приводят женщин к гинекологу, мужчин — к урологу, а дальше надо быть внимательным, чтобы лечение хламидий, например, не превратилось в очень дорогостоящий проект. Доктор Антон Родионов рассказывает о необходимом и избыточном лечении ЗППП.
Анализы на ЗППП и лечение: будьте бдительны
В 2006 году мой коллега, замечательный уролог Алексей Живов, написал статью под названием "ЗППП: большой медицинский лохотрон". Статья эта до сих пор доступна в интернете и, увы, до сих пор актуальна. Меняются только цены... С любезного разрешения автора я перескажу содержание этой статьи, а особенно заинтересовавшиеся этой проблемой без труда ознакомятся с первоисточником.
Многие читатели, особенно люди молодого возраста, время от времени становятся пациентами уролога и гинеколога, причем иногда приходя на прием с вполне профилактической целью и не имея никаких жалоб.
С чего начинается обман? Конечно, с огромного, дорогостоящего и избыточного обследования (чаще всего клиника имеет "процент с продаж": чем больше анализов на ЗППП будет назначено, тем больше денег вернется врачу). При этом у вас почти наверняка найдут уреаплазмы, микоплазмы или хламидии.
Дальше начнется самый интересный этап: запугивание. Вам расскажут про то, что хламидии и уреаплазмы могут быть причиной простатита, бесплодия и импотенции. Вам расскажут, что лечить их очень сложно и очень долго, причем для лечения нужны сложные комбинации лекарств, местные методы лечения, физиотерапия и т.д. Вам расскажут, что лечение будет длительным, возможно, потребуются дополнительные курсы...
Дальше процитирую доктора Живова: "На самом деле для лечения большинства ЗППП, как правило, достаточно одного антибиотика. Скажем, хламидии, мико- и уреаплазмы успешно лечатся азитромицином (сумамед) или доксициклином (юнидок солютаб, вибрамицин и т.д.). Трихомонады прекрасно лечатся метронидазолом (трихополом).
Продолжительность лечения подавляющего большинства случаев ЗППП невелика. От хламидий, мико- и уреаплазм можно избавиться максимум за 1 неделю. Трихомонады также успешно вылечиваются в течение 1 недели. Гонорея лечится за 1 день единственной инъекцией антибиотика. Исключение могут составить случаи хронических или распространенных инфекций".
Но какой же врач может себе позволить лечить больного одним препаратом? Вам обязательно назначат (правильнее сказать, навяжут) пробиотики, иммуномодуляторы, препараты для защиты печени, витамины, противоаллергические препараты, возможно БАДы. Ни одна из перечисленных групп препаратов не обладает доказанным лечебным действием в данной ситуации — это просто выброшенные деньги и возможные побочные эффекты.
О "попутных продажах" в аптеках
К большому сожалению, аптеки уже давно перестали быть медицинскими учреждениями и стали совершенно коммерческими предприятиями, работающими по принципу "чем больше продашь, тем больше зарплата". И хотя фармацевты и провизоры очень обижаются, когда их называют продавцами, но, к сожалению, иногда методы работы очень похожи.
В маркетинге существует понятие "попутные продажи". Это значит, что человек, который пришел в магазин за одним товаром, должен купить что-то еще, чаще всего не очень нужное. В больших магазинах, как вы знаете, это достигается особенностями выкладки товара на полках и "работой" продавцов — покупаешь фотоаппарат, а тебе к нему предложат сумочку, кисточку, карточку, батареечку...
Я был очень огорчен, когда узнал, что такой же принцип "попутных продаж" применяют и в аптеках. Несколько лет назад, готовясь к лекции для фармацевтов, я увидел в одном из специальных журналов статью, которая прямо обучала молодых специалистов, как увеличить сумму чека ровно в 4 раза. В качестве примера автор статьи рассматривала как раз пациента, пришедшего в аптеку за антибиотиком стоимостью 300 рублей...
Смотрите сами (увы, я ничего не выдумываю, даже цены не стал менять — это статья 8-летней давности):
Амоксиклав — 300 рублей
Тавегил — 70 рублей
Хилак-форте — 140 рублей
Иммунал — 120 рублей
Галстена — 240 рублей
Концентрат клюквы — 30 рублей
Витрум — 130 рублей
Эссенциале — 170 рублей
ИТОГО: 1200 рублей.
Неплохо придумано, да? В нагрузку к антибиотику вам предлагают противоаллергический препарат, пробиотик, "иммуномодулятор", гомеопатию, витамины, гепатопротекторы. О роли клюквы в этом "компоте" можно только догадываться. Наверное, для вкуса.
Мораль сей басни такова: покупайте препараты по назначению врача и не поддавайтесь на уловки "продажников" от фармации.
