Какие опасности подстерегают беременных при работе с компьютером?
Продолжим разговор о влиянии компьютера на течение беременности и — шире — вообще на здоровье человека, начатый в предыдущем номере журнала. Свою статью я разделила на две части, в первой речь пойдет о том, что пока не доказано, но тем не менее внушает наибольшие страхи, во второй — о реальных и бесспорных отрицательных последствиях работы за компьютером, которые, несмотря на свою очевидность, не наводят на пользователей такого ужаса. Итак.
Часть 1. Неведомое зло, или чего мы боимся
Все мы слышали о том, что компьютер является источником различных излучений и электромагнитных полей. Большинство из нас довольно приблизительно представляет себе, что это такое и как все это может повлиять на наше здоровье. При мысли о том, что мы подвергаемся какому-то неведомому воздействию, становится очень неуютно, хочется чем-то себя защитить, обезопасить. Современное мифотворчество предлагает множество способов борьбы с невидимым глазу загадочным излучением — тут вам и пентаграмма, которую неплохо бы начертить вокруг монитора, и кактусы, которые якобы поглощают всю "радиацию" и преобразуют ее в радующие глаз буйно растущие колючки. Как врач могу сказать: может быть, и не стоит тратить силы на борьбу с такого рода заблуждениями — душевное спокойствие дорогого стоит. Если, поставив рядом с монитором цветочный горшок, вы больше не мучаетесь мыслями об облучении — слава Богу (при условии, конечно, что ваш монитор соответствует современным стандартам безопасности и вы не торчите за ним сутки напролет). Если же вас все-таки интересует реальная степень опасности для здоровья, могу сообщить следующее.
Современная медицина не может сейчас четко ответить на вопрос, как влияет работа с компьютером на организм человека.
Мы не можем дать научно обоснованный ответ по той простой причине, что у нас просто недостаточно данных.
Во-первых, срок наблюдений (20-30 лет — примерно столько времени человечество "провело" перед компьютером) явно недостаточен для серьезных выводов.
Во-вторых, невозможно соблюсти чистоту эксперимента: о том, чтобы ставить опыты над людьми, конечно, и речи быть не может. Остаются два пути — опыты над животными (а их результаты, естественно, нельзя полностью переносить на людей) и наблюдения за состоянием здоровья людей, работающих с компьютером (но в этом случае практически невозможно получить достоверные данные, поскольку нельзя отделить влияние компьютера от воздействия других факторов).
В-третьих, параметры компьютеров за все время наблюдения не раз радикально менялись: излучение мониторов 80-х — начала 90-х годов, стеклянный экран которых вообще не покрывался никаким защитным слоем, было во много раз больше излучения современных мониторов. Зафиксированные в 80-х годах случаи неблагоприятного влияния компьютерного излучения на развитие беременности потрясли медицинскую общественность и стали одной из причин, побудивших ученых к выработке нового стандарта, а производителей компьютеров — к работе над их безопасностью. Пугать беременных XXI века страшилками прошлого столетия можно (и нужно) лишь в том случае, если они работают за монитором десятилетней давности.
Подвожу итог: за исключением некоторых случаев, о которых речь пойдет ниже (в частности, ухудшение зрения, нарушение кровообращения в малом тазу), медицина зафиксировала лишь отдельные достоверные случаи неблагоприятного влияния современных компьютеров на здоровье человека. Это означает лишь, что мы пока не знаем, насколько же это опасно. Судить о том, каковы отдаленные последствия работы на компьютере для жизни и здоровья человека, с достаточной определенностью можно будет только после того, как сменится поколение компьютерных пользователей, то есть мы с вами все еще находимся в "стадии эксперимента", а вот наши дети и внуки будут обладать более достоверной информацией.
А появятся ли они, эти самые дети и внуки, у тех, чья жизнь и работа оказалась неразрывно связанной с компьютером? Не вызовет ли компьютер бесплодия, не повлияет ли на течение беременности, на развитие плода? Врачи пока только накапливают информацию. Так, известно, что вероятность выкидышей у женщин, использующих компьютер, выше, чем у тех, кто не работает с ним. По современным нормативам охраны труда беременные женщины отстраняются от работы на компьютере. И я, по-человечески и как врач, нахожу это мудрым решением. Но не надо забывать, что в его основе — стремление оградить беременную женщину и плод от потенциального вреда. Решайте сами — если вы уверены в безопасности современного компьютера и не считаете нужным прерывать работу с ним, присоединяйтесь к многомиллионной армии пользователей, накапливающих опытные данные (не обязательно негативные) для поколения будущих медиков. А если решите проявить осторожность и на время отказаться от общения с компьютером, вы и тут не останетесь в одиночестве, ваше мнение опять-таки разделяют миллионы людей. На чьей стороне правда — покажет время.
Часть II. Явный вред, или к чему мы привыкли
Ну вот, а теперь, после определения принципиальной позиции медицинской науки по отношению к не изученным в силу объективных причин явлениям, поговорим на более конкретные темы. Работа оператора ПЭВМ — если пользоваться юридической терминологией — сопряжена с некоторыми вредными факторами, способными провоцировать профессиональные заболевания. Речь пойдет не об излучении, а о хорошо знакомых нам и без компьютера, но не ставших оттого менее опасными напряжении зрения, концентрации внимания, необходимости долгое время проводить в одном положении и т.п. Вот их давайте и рассмотрим подробнее, чтобы потенциальная опасность не заслоняла от нас реальной — может быть, менее страшной, но гораздо более близкой. Предупреждаю заранее: я буду говорить о риске профессиональных заболеваний применительно к пользователю вообще, в случае необходимости особо оговаривая рекомендации для беременных женщин.
"Поднимите мне веки..."
Заговорите о здоровье с любым пользователем ПК, и он прежде всего пожалуется вам на проблемы со зрением. Не так давно американские офтальмологи ввели даже специальный термин computer vision syndrome — компьютерный зрительный синдром, описывающий комплекс симптомов расстройства зрения и заболеваний глаз, вызванных работой на компьютере.
Большинство людей, много времени проводящих перед монитором, рано или поздно начинает жаловаться на снижение остроты зрения, двоение в глазах, быстрое утомление при любом виде работы, связанной с напряжением зрения, трудности при необходимости сфокусировать взгляд на определенной точке.
Помимо этих функциональных расстройств, пользователи ПК отмечают болезненные ощущения в глазах: чувство жжения (а иногда, напротив, повышенную слезливость), покраснение глазных яблок, боль при движении глазных яблок — как будто песка под веки насыпали...
Все эти явления связаны как с принципиально новым фактором — непривычным характером изображения на мониторе (подробнее об особенностях самосветящегося изображения см. статью инженера-физика А. Волкова "Если сразу не разберешь, плох он или хорош", №7-8/2001. — Прим. ред.), так и с тем, что работа на компьютере требует большого зрительного напряжения (профессиональными заболеваниями зрения страдают, например, и часовщики, и сборщики микроэлектроники).
И хотя отсутствуют данные о том, что компьютер приводит к органическим заболеваниям органов зрения (во всяком случае, процент заболевших катарактой среди компьютерщиков не больше, чем среди представителей прочих профессий), несомненно то, что работа с компьютером способствует ухудшению функционирования аккомодационного аппарата (мышц, "отвечающих" за изменение конфигурации хрусталика, так сказать, наведение его на резкость) и прогрессированию близорукости.
Проявление компьютерного зрительного синдрома у беременной женщины, во-первых, может привести к повышенной утомляемости (в этот период женский организм и так достаточно чувствителен к перегрузкам), а кроме того, беременность сама по себе может предрасполагать к повышению внутриглазного давления, а при появлении дополнительных вредных факторов этот риск усиливается.
Как же с этим бороться, как свести к минимуму воздействие вредных факторов? Необходим целый комплекс мер, вы должны
- установить максимально щадящий зрение режим работы монитора (подробно об этом говорится в вышеупомянутой статье А. Волкова, №7-8/2001,стр.22-23);
- при установке компьютера в помещении правильно ориентировать его относительно источника света (лучше всего сидеть спиной к окну, прикрытому жалюзи или шторами; допустимо и такое положение, при котором источник света находится слева от пользователя);
- обеспечить оптимальную освещенность помещения (в комнате обязательно должно быть и естественное, и искусственное освещение, монитор не должен быть единственным источником света, электрическое освещение не должно быть слишком ярким);
- постараться установить щадящий зрение режим работы (скажем, если вы вводите текст, лучше всего печатать вслепую, тогда из утомляющей глаз цепочки "монитор — клавиатура — лист бумаги" исключится клавиатура и нагрузка на аккомодационный аппарат станет меньше);
- нормировать время работы за компьютером — ни в коем случае не работать несколько часов подряд без перерыва, а лучше всего каждый час делать пятнадцатиминутный перерыв;
- при необходимости делать специальные упражнения для глаз (например, интенсивно моргать, водить глазным яблоком из стороны в сторону при закрытых веках, фокусировать взгляд на удаленных на разное расстояние предметах).
Приосанимся?..
Не забывайте о том, что при работе с компьютером мы сидим, причем зачастую замираем на несколько часов не в самом удобном положении. Это не только чревато усталостью и общим утомлением, но может привести к развитию остеохондроза различных участков позвоночника — шейного, грудного, пояснично-крестцового. Подробно описывать это заболевание, в отличие от компьютерного зрительного синдрома, нет смысла: для многих из нас знакомство с остеохондрозом начинается чуть ли не со школьной скамьи... Так вот, чтобы не увеличивать и без того немалую нагрузку на позвоночник, необходим, опять-таки, комплексный подход к организации работы, а именно:
- Правильная организация рабочего места. В идеале стол должен быть чуть ниже линии талии, чтобы экран располагался несколько ниже линии взгляда и вам не приходилось бы проводить несколько часов подряд с задранной вверх головой; под столом должно быть достаточно пространства для того, чтобы время от времени вытянуть усталые ноги; а кресло должно быть так называемым "компьютерным" — крутящимся, с регулируемой высотой, подлокотниками и удобной спинкой, с полумягким нескользящим покрытием, при необходимости можно подложить подушечку для профилактики пояснично-крестцового остеохондроза;
- Правильная поза. Причем "правильная" не всегда значит "удобная". Не исключено, что вы привыкли сидеть, сгорбив спину и нагнув голову, положив ногу на ногу и выдвинув вперед одно плечо? Немедленно прекратите! Замечу в скобках, что беременность — прекрасный повод расстаться с дурными привычками. Итак, расправим плечи, выпрямим спину, ноги должны обязательно всей стопой опираться на пол (в случае необходимости пользуйтесь скамеечкой или специальной подставкой для ног)... Но и в самой лучшей с точки зрения ортопеда позе нельзя сидеть долгое время. Поэтому переходим к следующему пункту -
- Правильная организация режима работы. Прежде всего, необходимо по возможности ограничить пребывание у компьютера, а саму работу постоянно перемежать перерывами (45 минут работаете — 15 минут отдыхаете, причем не просто выключаете монитор, но и потягиваетесь, встаете, прохаживаетесь, а то и выходите на улицу глотнуть свежего воздуха). А за 45 минут непрерывной работы как минимум 3-4 раза смените позу: встряхните плечами, пошевелите ногами, помотайте головой — все это поможет вам избежать усталости, так же как -
- Выполнение упражнений. Они могут быть самыми простыми: так, наклоны и повороты головы улучшают мозговое кровообращение и являются неплохой профилактикой шейного остеохондроза. Если обстановка позволяет, выполняйте и более сложные упражнения.
"Руки милой — пара лебедей..."
Вам знакомы неприятные ощущения, возникающие в кистях рук после нескольких часов непрерывной работы на клавиатуре? Пальцы немеют, в ладонях возникает неприятное покалывание, запястья нестерпимо болят... Это явление, связанное с травмой нерва, проходящего в "туннеле" из мышц и сухожилий, называется "туннельным синдромом запястного сустава" и всегда считалось профессиональным заболеванием машинисток (теперь к ним присоединились еще и компьютерщики) и в то же время — возможным осложнением при беременности.
Для его предупреждения необходим комплекс мероприятий, включающий в себя правильную организацию рабочего места, нахождение позы, не травмирующей нерв, и выполнение специальных упражнений. Не опирайтесь запястьями о край стола, не держите руки на весу, подберите удобную эргономичную клавиатуру, приучите себя не бить по клавишам изо всех сил, а лишь слегка касаться их ненапряженными пальцами, лучше всего печатать вслепую — это полезно не только для глаз, но и для кистей рук. А кроме того, не забывайте об упражнениях — тех самых, которые мы делали еще в первом классе, давая отдых непривычным к письму пальчикам: встряхните кисти, повращайте ими, сожмите и разожмите кулаки. И помните, сочетание беременности с работой за компьютером повышает риск возникновения туннельного синдрома, так что все те мероприятия, которые для прочих пользователей весьма желательны, для беременных просто необходимы.
На том сидим... (борьба с застоем)
Долгое нахождение в сидячем положении, помимо общей усталости и увеличении нагрузки на позвоночник, вызывает еще и такое явление, как застой крови в малом тазу. Последствия его достаточно неприятны — так, сегодня все чаще и чаще начинают говорить о геморрое как о профессиональном заболевании операторов ПЭВМ.
Беременность и в данном случае оказывается фактором, повышающим риск развития профессиональных заболеваний. Растущая матка давит на органы малого таза, пережимает кровеносные сосуды, в результате чего уменьшается отток крови от нижней части туловища. Это может способствовать не только возникновению трудностей с перистальтикой, но и развитию варикозной болезни ног и уже упоминавшегося геморроя. Итак, беременность увеличивает риск возникновения профессиональных заболеваний пользователя компьютера, а долгое пребывание в сидячем положении может ухудшить состояние беременной. В связи с застоем крови в малом тазу ухудшается кровоснабжение всех органов, расположенных в брюшной полости, в том числе и матки, замедляется процесс обмена веществ, в частности, медленнее отводятся продукты обмена от плода.
Где же выход из этого порочного круга? Конечно, в профилактике — в правильной организации места и режима работы, обязательных перерывах, выполнении комплекса простых упражнений. При всей своей несложности, это достаточно эффективные меры, способные свести к минимуму воздействие неблагоприятных факторов.
Я уже говорила об этом подробно во всех предыдущих разделах статьи, добавлю лишь следующее: мы вообще не вправе пренебрегать своим здоровьем, а во время беременности, когда мы в ответе не только за себя, но и за растущую в нас жизнь, соблюдать элементарные меры предосторожности просто необходимо.
Несколько советов от себя лично
Работа с компьютером требует достаточного напряжения сил, недаром в некоторых странах (например, в Германии), профессия оператора ПЭВМ включена в список наиболее вредных. Еще раз подчеркну — эта вредность связана не только с влиянием техногенных факторов (излучения магнитных полей), но и с общими условиями труда компьютерщиков: сидячей монотонной работой, требующей постоянного напряжения зрения и концентрации внимания.
Лично я все же не советовала бы беременным продолжать такого рода работу, точно так же как не рекомендовала бы им продолжать работу на конвейере, заниматься альпинизмом и т. п. — то есть делать все то, что утомляет, требует значительного напряжения или риска. Безусловно, режим вашей работы должен измениться — как должен измениться и весь жизненный уклад. Но как и в какой степени уменьшать нагрузки — зависит во многом от вашего индивидуального состояния, ведь беременность у всех протекает по-разному. Добрый совет: не впадайте ни в одну из двух крайностей — не относитесь к себе как к тяжелобольной, но и не бодритесь, не считайте, что нужно, стиснув зубы, преодолевать все трудности. Старайтесь по мере сил достичь наиболее комфортного состояния — эта универсальная рекомендация становится особенно актуальной во время беременности.
От редакции
Достаточно часто работа на компьютере является неотъемлемой обязанностью офисных служащих. В этой статье затронут один из аспектов работы беременной женщины в офисе, а в одном из ближайших номеров редакция планирует посвятить этой теме специальную статью.
Главный врач медицинской
клиники репродукции "МА-МА"
Статья из сентябрьского номера журнала.
