Когда у ребенка горячие ручки...

Вы знаете, что такое "белая лихорадка"? Не знаете? Я вам завидую!.. Белая лихорадка...

...Это когда у твоего ребенка температура под 40 градусов, лоб и тельце как кипяток — невозможно прикоснуться, а ручонки и ножки — ледяные. Ей нужно остывать, а она плачет, что ей холодно, и пытается натянуть на себя одеяло... И чувство облегчения, когда ручки и ножки начинают гореть, т.к. это означает, что но-шпа, грелка, растирания и жаропонижающее все же подействовали, и температура сейчас спадет как минимум до 38,5 градусов, и, возможно, пару часов не будешь чувствовать себя под прицелом...

...Это когда будильник ночью пищит каждые полчаса, чтобы ты не пропустила признаки очередного пика...

...Это когда при словах врача "при повышении температуры выше 38 градусов давайте жаропонижающее" с трудом сдерживаешь истерический смех, ведь уже третьи сутки как сбивание до 38,5 — это очень хороший результат хоть для парацетамола, хоть для ибупрофенсодержащих жаропонижающих, действующих далеко не каждый прием и очень непродолжительное время... А стабильные 38,4 градуса уже и не воспринимаются как высокая температура...

Даже спустя 1,5 года после первого Кристинкиного ОРВИ я, уже спец по мерам, принимаемым при "белой лихорадке", до сих пор каждый раз, когда она заболевает, с ужасом присматриваюсь к симптомам, чтобы не пропустить признаки приближающегося кошмара... В эти выходные опять вспомнили, что это такое...

Что делать? Информации в Инете много, но не везде полная, а кое-где откровенно вредная. Поэтому хочу поделиться знанием, как действовать в подобной ситуации.

Как давать ребенку жаропонижающие

При растущей температуре начиная с 38 градусов обращайте внимание на руки-ноги, т.к. если появились подобные симптомы, дальше температура пойдет рывками вверх, и нужно успеть вовремя принять меры.

1. 1/4 таблетки но-шпы до 3 лет или 1/2 для тех, кто старше 3 (но не более 1 табл. в сутки!) — желательно за 10-20 минут до жаропонижающего, но это уж как получится...
2. Cразу раздеть догола. Но!.. В ноги положить горячую грелку и укутать их теплым одеялом, руки (и ноги тоже) интенсивно растирать. На лоб и в подмышечные впадины — прохладный компресс. Наша на мокрые компрессы очень плохо реагировала и пиналась — стали оборачивать холодные мокрые тряпочки в полиэтилен, а сверху накрывать тонкой тканью — и уже такие валики класть подмышки.
3. Холодной водой тело не обтирать! Это, напротив, может способствовать спазму сосудов!
4. Жаропонижающие давать не по возрасту, а по весу ребенка! Парацетамол — 10-15 мг/кг (не больше 4 раз в сутки, максимальная суточная доза — 60 мг/кг/сутки). Ибупрофен — 5-10 мг/кг (не больше 3 раз в сутки, максимальная суточная доза — 20 мг/сут). Помнить, что жаропонижающие начинают действовать через 20-40 минут после приема! Малышам до 3 лет проще — свечи начинают действовать быстрее, запасайтесь ими. Помнить, что раз на раз не приходится, и если в прошлый раз парацетамол не помог, с таким же успехом в этот раз может не сработать и ибупрофен. Чередуйте!
5. Поить постоянно! Хоть по глоточку, хоть через воронку — как хотите! Если у ребенка обезвоживание, никакие жаропонижающие вам не помогут!
6. Если видите, что жаропонижающие не действуют, а температура все растет — не медлите, вызывайте "скорую"!

Чем нельзя сбивать температуру у ребенка

Анальгин запрещён к применению (и у детей, и ограничено у взрослых) в большинстве стран Европы и в США, Австралии в связи с риском развития таких тяжелых осложнений, как агранулоцитоз (из крови исчезают все нейтрофилы — нет никакой защиты от инфекции) и апластической анемии (поражение костного мозга с нарушение продукции не только нейтрофилов, но и эритроцитов). Эти осложнения очень часто смертельны. Также высок риск развития анафилактического шока (более четверти всех случаев анафилактического шока против десятков тысяч других зарегистрированных препаратов; особенно это важно при применении у детей с атопией, астмой) и коллаптоидного состояния у детей вследствие критического снижения температуры тела (ниже 36 градусов - резко снижается сердцебиение и артериальное давление, дыхание становится реже). Также крайне неблагоприятно его влияние на почки.

Аспирин не рекомендуется применять у детей в связи с высоким риском развития синдрома Рейе (Рея), высоким риском кровотечения, поражения слизистых кишечника и желудка, потенциальным риском развития "аспириновой" астмы. Синдром Рея развивается при вирусных инфекциях у детей и подростков (энцефалопатия и острая жировая дистрофия печени с острым развитием печеночной недостаточности - смертельно в большинстве случаев).

"Высокая температура сказывается на сердечной мышце, и ее надо поддержать". Сочетание парацетамола и фенобарбитала (в валокордине, корвалоле содержится) взаимно увеличивает токсичность и того, и другого. Об этом прямым текстом написано в инструкции к эффералгану — не сочетается с барбитуратами.