Хотя бы раз в жизни голова болела у любого человека. При постоянных головных болях некоторые ищут помощи у терапевтов, неврологов и даже эндокринологов, но почти никогда не задумываются: а вдруг дело в зубах? Точнее, не в зубах, а в челюстях. Могут ли "челюстные проблемы" стать причиной головной боли, расскажет Марина Колесниченко, стоматолог, главный врач Beauty Line.
Строение зуба — почему все начинается с него?
Истоки проблемы могут лежать отнюдь не на поверхности, и чтобы добраться до них, нужно сначала бросить взгляд на строение зубов. Каждый зуб включает в себя дентин и эмаль, т.е. два вида твердых тканей, благодаря которым формируется его высота, а сами зубы служат своего рода каркасом для мягких тканей лица.
Эмаль — это крайне прочное, минерализованное вещество, которое можно назвать оболочкой зуба, его броней, защищающей от внешних воздействий. Ее структура напоминает полупрозрачное стекло. Однако со временем эмаль зуба стирается — из-за жевательной нагрузки и трения о губы и щеки, когда мы разговариваем.
Дентин — губчатая кость, которая находится под эмалью. Дентин стирается в пять раз быстрее эмали и, к несчастью, с возрастом, когда происходит истончение эмали, у некоторых людей обнажается слой дентина, отчего он начинает стирается еще интенсивнее. Если вы видите на некоторых частях зуба желтые, похожие на кратеры пятна — это дентин. При обнажении он стирается еще более интенсивно.
Таким образом, происходит снижение высоты прикуса и нижней трети лица, которое нередко сопровождается повышением чувствительности зубов, т.к. нервные окончания дентина реагируют на контакт с горячим, холодным, кислым и т.д. Но если чувствительность с течением времени уйдет, потому что дентин склерозируется, то уменьшение высоты прикуса будет лишь прогрессировать.
Избежать этого не удается никому — все люди старше 35 лет подвержены стираемости зубов. В среднем высота их зубов на 1-2,5 мм ниже, чем у двадцатипятилетних.
Снижение высоты прикуса, челюстной сустав и головная боль: где же связь?
Если измерить высоту своих зубов человеку довольно трудно, то обнаружить такие признаки снижения прикуса, как опадание уголков губ, при котором они смотрят вниз, провисание брылей, оплывающий овал лица, сможет каждый. Это свидетельствует о том, что стираемость перешла во вторую фазу, и потеря высоты достигла 3 мм. Совокупность этих признаков называется гравитационным птозом.
Однако помимо изменений внешности многие с возрастом начинают отмечать, что их все чаще и сильнее беспокоит шум в ушах, головные боли, бессонница. А причина этих явлений заключается в том, что при снижении высоты прикуса страдает височно-нижнечелюстной сустав.
Этот сустав включает в себя суставную головку, которая является продолжением нижней челюсти, и суставную впадину, располагающуюся на верхней челюсти. Головка в норме размещается в центре впадины, а между ними находится такое хрящевое образование, как суставной диск. Когда человек открывает рот, головка спускается на вершину суставного бугорка, а когда закрывает — она поднимается вверх, в середину впадины. Амортизатором для этих процессов выступает суставной диск, покрытый гиалиновым хрящом, как и головка сустава. Между диском и головкой имеется небольшой зазор.
Если высота прикуса снижается, то головка смещается назад, входит в контакт с суставным диском и травмирует его. Со временем при открывании рта становятся слышны щелчки и хруст. Многие не обращают на это внимания, а зря: если не предпринять никаких мер, то разрушится гиалиновый хрящ и на диске, и на головке. Так возникает остеоартроз.
Однако при чем тут головная боль? Дело в том, что за височно-нижнечелюстным суставом расположен ушно-височный нерв. Когда головка сустава смещается, то нерв защемляется, что и приводит к постоянным головным болям, шуму в ушах и бессоннице.
Как восстановить высоту прикуса
Если по внешним признакам вам кажется, что у вас снизилась высота прикуса, обратитесь к стоматологу. Он сможет выявить степень ее снижения и установить, связан ли этот процесс с головными болями.
Если это так, то врач рекомендует несложное лечение. Сначала нужно пройти диагностику на оксиографе, чтобы стоматолог выяснил, насколько сильно у вас проявилась стираемость зубов, а также — каково идеальное положение нижней челюсти по отношению к верхней и ее движение по вертикали при еде и разговоре. Это нужно, чтобы избежать дальнейшего травмирования суставной головки.
После определения этих показателей для вас сделают специальную прозрачную шину. Ее следует носить на зубах — она не позволит сомкнуть челюсти и закрывать рот на прежней высоте. После этого вам сразу станет легче — головная боль пройдет вместе с другими симптомами.
Шину нужно носить 1-2 месяца, чтобы мышцы лица запомнили новое положение и перестроились. После этого стоматолог предложит вам различные методы повышения прикуса до физиологической нормы. Для этого используется установка виниров, люминиров либо коронок.
Могут ли быть причиной головной боли импланты и коронки?
Нет, присутствие во рту имплантов или коронок не является причиной головной боли. Даже если вам их установили неправильно, они будут отрицательно влиять только на периферические нервы — и боль появится в области установки, а не в голове.
