Многие родители считают, что температура — главный враг ребенка. И сражаются с ней силами всех лекарств и примочек, имеющихся у них в арсенале. Для них температура — самостоятельное заболевание, которое может навредить их чаду. В реальности же температура — лишь проявление борьбы организма с инфекцией, само по себе оно в общем-то безвредно. Надо ли сбивать температуру у ребенка и как ее измерять правильно? Какой выбрать термометр и как давать ребенку жаропонижающее средство, если это все же необходимо?
Если температура, измеренная ректально, ниже 38 °С, не сбивайте ее и не считайте угрозой здоровью малыша. Однако если ребенку еще не исполнилось 3 месяцев, внимательно следите за его состоянием при повышенной температуре.
Когда и как мерить температуру у ребенка
Ректальный способ измерения температуры дает более точные значения, чем измерение в подмышечной впадине. Для младенцев именно этот метод является эталонным. Нормальная ректальная температура равна 37,6 °С, а под мышкой — 35,9–36,4 °С. К сожалению, значение зачастую зависит от типа градусника. Помните, что у детей младше 3 месяцев точно измерить температуру можно только ректальным термометром. Если у ребенка температура под мышкой 37,2 °С и выше, значит, у него жар. Обязательно перепроверяйте данные подмышечного термометра с помощью ректального.
Не стоит мерить температуру просто так, если малыш не показался вам слишком горячим на ощупь (горячее, чем ваша шея, например) или если он не выглядит больным (плохо ест и спит, слишком сильно капризничает и т.п.).
Высокой температурой считается 40 °С и выше — неважно, где вы ее мерили. Человеку может навредить температура 41,1–41,7 °С, которая чаще встречается при тепловом ударе, а не при обычных болезнях.
Температура тела меняется в течение дня и в зависимости от активности человека. Выше всего она бывает в обед и ранним вечером, а ниже всего — между полуночью и ранним утром.
Какую температуру сбивать
Если вашему малышу еще не исполнилось 3 месяцев, не давайте ему никаких лекарств без консультации с врачом. Никогда не давайте младенцу аспирин или препараты, содержащие аспирин, поскольку он может спровоцировать синдром Рея — очень опасное состояние, сопровождающееся усиливающейся рвотой и потерей сознания. Лучше использовать детский парацетамол в жидкой форме для более точной дозировки. Также детский парацетамол выпускается в форме ректальных свечей. Их удобно использовать, если у малыша рвота. Детский ибупрофен можно давать лишь после 6 месяцев.
При высокой температуре организм теряет больше жидкости, чем в обычном состоянии. Для того чтобы предотвратить обезвоживание, чаще кормите малыша грудью и давайте ему пить.
Не стоит сбивать температуру медикаментами, если она ниже 38 °С (ректально) и если малыш нормально ее переносит. Снимите с него лишнюю одежду, предлагайте больше питья, чаще проветривайте комнату — все это гораздо лучше помогает справиться с температурой, чем лекарства.
Не купайте малыша в холодной ванне и не обтирайте его спиртом! Вы можете обтереть его губкой, смоченной в теплой воде, но только по указанию врача.
Как применять жаропонижающие у ребенка
Детский парацетамол и ибупрофен продаются в нескольких формах и дозировках. У разных производителей могут быть разные мерные шприцы и ложки.
Врачи рассчитывают дозу препарата, исходя из веса ребенка, а не его возраста. Вы можете ориентироваться на дозы, указанные в таблице.
Если у вас есть сомнения относительно необходимой дозы, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.
Вот некоторые общие рекомендации по поводу применения парацетамола и ибупрофена:
- Всегда используйте мерную ложку / шприц, который поставляется конкретно с этим лекарством.
- Никогда не давайте ибупрофен детям младше 6 месяцев или в том случае, если у малыша рвота или обезвоживание. Чередовать ибупрофен и парацетамол для того, чтобы сбить температуру, можно только по назначению врача.
- Внимательно соблюдайте дозировку и временные промежутки при приеме парацетамола или ибупрофена. Передозировка жаропонижающими препаратами может вызвать тошноту, рвоту и повышенное потоотделение или даже представлять угрозу для жизни малыша. Если вам кажется, что малыш принял слишком много лекарства, немедленно свяжитесь с врачом или позвоните в информационно-консультативный токсикологический центр.
- Если у ребенка рвота и он не может выпить лекарство, поставьте ректальные свечи с парацетамолом.
- В сутки можно дать не более 5 доз парацетамола с перерывом в 4 часа. Ибупрофен можно принимать не чаще чем раз в 6 часов. Обычно лекарства начинают действовать через 20–30 минут.
- Измеряйте температуру, прежде чем давать очередную дозу жаропонижающего. Возможно, она не потребуется.
- Не будите ребенка, чтобы измерить температуру или дать лекарство, — сон гораздо важнее.
Немедленно обратитесь к врачу, если:
- ребенку еще не исполнилось 3 месяцев и его ректальная температура 38 °С и выше — возможно, у него серьезная инфекция, даже если больше нет никаких симптомов;
- ребенку 3–6 месяцев, у него температура выше 38,8 °С и он явно нездоров;
- у ребенка любого возраста температура выше 39,4 °С;
- у ребенка серьезное заболевание и повышенная температура.
Каким термометром измерять температуру у ребенка
Из соображений безопасности рекомендуем использовать цифровой термометр и не оставлять малыша с градусником одного. Стеклянный термометр может разбиться, а содержащаяся в нем ртуть токсична.
Ректальные цифровые термометры делают максимально точные замеры температуры у младенцев и малышей постарше. Чтобы измерить температуру ректально, сделайте следующее:
- Протрите кончик градусника спиртом или помойте его с мылом и теплой водой, затем сполосните прохладной водой.
- Нанесите небольшое количество лубриканта (например, вазелина) на кончик, включите градусник.
- Положите малыша животом к себе на колени или на твердую поверхность или положите его на спинку и прижмите ножки к груди.
- Аккуратно вставьте градусник в анальное отверстие примерно на 6–12 мм.
- Спокойно придерживайте градусник между пальцев, обхватив ладонью ягодицы малыша; после сигнала достаньте градусник и посмотрите результат измерения: температура 38 °С считается повышенной.
Температуру можно измерять и в подмышечной впадине, хотя данные будут не столь точны, как при измерении ректально. Вставьте градусник под мышку ребенку. Опустите его руку и крепко прижмите ее к телу. После звукового сигнала извлеките градусник и посмотрите значение.
Ушной термометр можно начинать использовать, когда малышу исполнится 3 месяца. Его любят многие родители, потому что с ним температуру мерить быстрее и проще. Но очень важно правильно вводить его в ухо. Избыток ушной серы может исказить показания. Аккуратно вставьте градусник в ухо и включите его. Через пару секунд вы уже будете знать температуру.
Даже не пытайтесь измерять температуру во рту: ваш ребенок еще слишком мал для того, чтобы держать градусник во рту столько, сколько надо.
Градусники-полоски и градусники-соски не всегда показывают верную температуру, потому не рекомендуется их использовать.