Вегето-сосудистая дистония (ВСД) — это функциональное расстройство, связанное с нарушением регуляции вегетативной нервной системы, которая отвечает за автоматические функции органов и систем организма. Что это за диагноз? Почему вокруг него так много противоречивых мнений? Разберемся с Мирошник Еленой Евгеньевной, неврологом сети медицинских клиник "НЕБОЛИТ".
Симптомы ВСД
Симптомы ВСД могут включать головные боли, сердцебиение, скачки давления, потливость, тревожность, панические атаки и общую слабость и др. ВСД может возникнуть на фоне стресса, переутомления, гормональных изменений, метаболических нарушений, а возможно и наследственной предрасположенности.
В Международной классификации болезней (МКБ) термин "вегето-сосудистая дистония" как отдельный диагноз отсутствует, он звучит по другому, как "Соматоформная дисфункция вегетативной нервной деятельности" или "Нейроциркуляторная дистония", иногда симптоматика попадает под диагноз "Тревожные расстройства". В большинстве случаев врачи используют более конкретные диагнозы, которые отражают симптомы и состояния пациента.
Какие же симптомы обычно включают дисфункцию вегетативной нервной деятельности?
- Сердечно-сосудистые симптомы: учащенное сердцебиение, колебания артериального давления (гипертония и гипотония), боли в области сердца.
- Неврологические проявления: головные боли, головокружение, чувствующая "туманность" в голове, нарушения сна.
- Психоэмоциональные симптомы: повышенная тревожность, раздражительность, депрессия, панические атаки.
- Симптомы со стороны пищеварительной системы: тошнота, расстройства стула, боли в животе.
- Терморегуляторные нарушения: потливость, чувство жара или холода.
Также важно, что некоторые заболевания могут иметь симптомы, схожие с дисфункцией вегетативной нервной деятельности:
- нейроциркуляторная дистония: часто проявляется аналогичными симптомами, но может быть более выраженной в определенных условиях;
- тревожные расстройства: панические атаки и генерализованное тревожное расстройство могут имитировать симптомы ВСД;
- эндокринные заболевания: нарушения работы щитовидной железы или надпочечников также могут вызывать схожие симптомы;
- сердечно-сосудистые заболевания: ишемическая болезнь сердца или аритмии могут проявляться похожими сердечными симптомами;
- хронические инфекции или воспалительные заболевания: могут вызывать общую слабость и изменения в вегетативной регуляции;
- для правильной диагностики важно обратиться к врачу, который сможет провести необходимые исследования и исключить другие возможные заболевания.
Проблемы с щитовидной железой, такие как гипотиреоз или гипертиреоз, могут маскироваться под вегето-сосудистую дистонию из-за схожих симптомов. Например:
- гипотиреоз может вызывать усталость, депрессию, набор веса, замедление сердечного ритма и низкое артериальное давление, что может быть интерпретировано как проявления ВСД.
- гипертиреоз, напротив, может приводить к повышенной тревожности, учащенному сердцебиению, потливости и колебаниям давления, что также может быть ошибочно воспринято как вегето-сосудистая дистония.
Из-за широкого спектра симптомов и их перекрытия с проявлениями ВСД, важно проводить тщательное обследование для исключения болезней щитовидной железы, поэтому врач всегда назначает гормональный профиль и УЗИ.
Что касается связи ВСД с сердечно-сосудистой патологией, то она действительно может возникнуть на фоне существующих сердечно-сосудистых заболеваний. Стресс и хроническая тревога, связанные с сердечными проблемами, могут усугублять вегетативные расстройства. Так, например, у пациентов с ишемической болезнью сердца могут развиваться вегетативные симптомы, такие как боль в груди или учащенное сердцебиение, которые могут быть ошибочно приняты за проявления ВСД. В таких случаях важно рассматривать обе проблемы совместно и обращаться к кардиологу для оценки состояния сердца и вегетативной регуляции.
Проблемы с нервной системой могут значительно влиять на возникновение симптомов, таких как тревожность, головокружение и слабость. Эти состояния могут быть связаны с несколькими механизмами.
- Вегетативная нервная система управляет автоматическими функциями организма, такими как сердцебиение, дыхание и пищеварение. Если она функционирует некорректно, это может приводить к нарушениям, таким как учащенное сердцебиение или потливость, что в свою очередь вызывает чувство тревожности.
- Хронический стресс может приводить к гиперактивации нервной системы, что вызывает симптомы тревожности. Это может проявляться в виде постоянного напряжения, что зачастую сопровождается головокружениями и общей слабостью.
- Эмоциональное напряжение может вызывать физические проявления. Например, тревога может приводить к мышечному напряжению, что вызывает головные боли или головокружение. Также может возникнуть ощущение слабости из-за постоянной активации "борьбы или бегства", когда организм расходует много энергии.
- Проблемы с нервной системой могут влиять на регуляцию кровообращения, что может привести к недостаточному снабжению мозга кровью. Это может вызывать головокружение, слабость и другие вегетативные симптомы.
- Депрессия и тревожные расстройства: эти состояния могут вызывать как психические, так и физические симптомы, включая усталость, низкую энергию и даже головокружение. Нервная система в этом случае может реагировать на эмоциональное состояние, усугубляя физические проявления.
Таким образом, связь между нервной системой и физическими симптомами, такими как тревожность, головокружение и слабость, является сложной и многогранной. Это подчеркивает важность комплексного подхода к диагностике и лечению, включая психотерапию, медикаментозную терапию и коррекцию образа жизни.
Методы коррекции образа жизни и медикаментозное лечение при ВСД
Для снижения симптомов ВСД важную роль играет коррекция образа жизни, а в некоторых случаях может потребоваться медикаментозное лечение.
Методы коррекции образа жизни
1. Регулярная физическая активность:
- умеренные физические нагрузки: ходьба, плавание, йога или пилатес, помогают укрепить сердечно-сосудистую систему и улучшить общее состояние;
- избегайте чрезмерных нагрузок, которые могут усугубить симптомы.
2. Сбалансированное питание:
- употребляйте продукты, богатые витаминами и минералами (особенно магнием, калием и витаминами группы B);
- ограничьте потребление кофеина, алкоголя, острой и жирной пищи, которые могут провоцировать симптомы ВСД.
3. Режим сна:
- старайтесь спать 7-8 часов в сутки. Недостаток сна может усиливать проявления дистонии;
- создайте комфортные условия для сна: спите в полной темноте, используйте шторы black-out или маску на глаза, проветривайте комнату, избегайте использования гаджетов перед сном.
4. Снижение стресса:
- практикуйте техники релаксации, такие как медитация, дыхательные упражнения или прогрессивная мышечная релаксация;
- старайтесь избегать эмоциональных перегрузок, научитесь управлять стрессом.
5. Соблюдайте четкий распорядок дня, включая регулярные приемы пищи, физическую активность и отдых.
6. Курение и злоупотребление алкоголем могут усугублять симптомы ВСД, поэтому важно отказаться от них.
Когда требуется медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение назначается в случаях, когда симптомы ВСД значительно ухудшают качество жизни, а коррекция образа жизни не дает достаточного эффекта. Мы говорим уже о выставленном диагнозе "Соматоформная дисфункция вегетативной нервной деятельности" (диагноз имеет код МКБ), когда исключена сопутствующая патология, о которой мы говорили выше.
Решение о назначении препаратов принимает врач на основе индивидуальных особенностей пациента. Всегда начинаем с более легких, мягких форм, к которым относятся различные адаптогены, витаминные комплексы, особенно с содержанием магния, калия и витаминов группы B, либо это ноотропы и сосудистые препараты, для улучшения мозгового кровообращения и когнитивных функций.
В более тяжелых случаях назначаются седативные средства, анксиолитики (транквилизаторы), антидепрессанты для снижения тревожности и улучшения сна. Антидепрессанты: при сопутствующих депрессивных состояниях. Препараты для нормализации артериального давления: при гипотонии или гипертонии.
Коррекция образа жизни является основным методом снижения симптомов ВСД. Однако в случаях, когда симптомы выражены сильно или сопровождаются тревожными, депрессивными состояниями, требуется медикаментозное лечение, которое должно назначаться врачом. Важно помнить, что подход к лечению ВСД должен быть комплексным и индивидуальным.
Доверять ли диагнозу?
Доверять диагнозу вегетососудистой дистонии (ВСД), конечно, да, но важно понимать, что это диагноз, который часто ставится на основе исключения других заболеваний. Симптомы ВСД могут быть похожи на проявления различных заболеваний, поэтому рекомендуется искать причину недомоганий.
Если у вас есть симптомы, которые могут указывать на ВСД, целесообразно обратиться к врачу. Начать можно с терапевта, который проведет первичный осмотр, назначит обследование – лабораторное, инструментальное, и направит к другим специалистам, таким как невролог, кардиолог или психотерапевт. Эти специалисты помогут более точно определить причины ваших симптомов и предложить соответствующее лечение.
