Большинство будущих мам надеется кормить своих малышей грудью долго и без проблем. Грудное вскармливание — процесс естественный, и поэтому он не должен быть сложным. Мамы читают статьи, где все просто и успешно, и надеются воплотить прочитанное в жизнь. Но почему-то после рождения малыша многое получается не так хорошо, как в теории.
Кажется, что мамы, написавшие в журнал, прекратили кормить своих малышей по разным причинам: у кого-то молоко пропало "от нервов", кто-то не смог приложить к груди и приложил к бутылочке, кому-то мешали трещины... Они просят объяснить, что сделали не так и почему кормление, которое должно приносить радость, превратилось в изнурительную борьбу. Наш постоянный автор Лилия Казакова — консультант по грудному вскармливанию и педиатр — постарается это сделать, прокомментировав письма читательниц.
Разные дети, похожий результат
Обеих дочек мне не удалось долго кормить грудью. Старшую я рожала в 1997 году, тогда врачи не советовали сцеживать молоко после кормления, объясняя это тем, что так можно "превратиться в дойную корову". А если не сцеживаться, молока будет вырабатываться столько, сколько нужно ребенку. Но Настя кушала не очень хорошо (она и сейчас так ест), и молока стало вырабатываться все меньше и меньше.
Комм. Врачи были совершенно правы. Но сказать такую фразу и ничего к ней не добавить — это все равно, что сказать человеку, впервые севшему на велосипед: "Можно ехать, держа руль одной рукой". Сцеживаться не нужно, если кормить ребенка так часто, как он просит, а если просит редко, то добавлять прикладывания по требованию мамы. Если никогда не давать ему сосать ничего кроме груди, если обучить его правильному прикладыванию к груди и всегда контролировать это правильное прикладывание. Если же ребенок сосет мало, то, конечно же, молока будет становиться все меньше и меньше из-за недостаточной стимуляции груди.
А, кроме того, у меня были большие проблемы с грудью — сильные трещины превращали процедуру кормления в пытку. А когда наконец с этим наладилось, молока стало совсем мало и шло оно так плохо, что дочка отказалась брать грудь сначала днем, а затем и ночью.
Комм. У мамы было неправильное прикладывание малыша к груди. Ребенок просто грыз сосок. А когда трещины "прошли сами собой", как и во многих подобных ситуациях, болезненное неправильное прикладывание просто сменилось безболезненным. При этом сохраняется неглубокий захват соска, плохо стимулирующий грудь и не позволяющий полноценно высасывать даже имеющееся молоко. Также должна заметить, что маленький ребенок отказывается от груди, только если у него есть, что сосать. Мама не пишет об этом, но, скорее всего, пустышка и соска для докорма использовались.
Со второй дочкой, Катюшей, все было иначе. Сразу после родов ее приложили к груди, и она так хорошо стала сосать, как будто прекрасно знала, как это нужно делать. В день родов я забрала Катюшу с собой в палату. Кормила, остатки сцеживала. Дочка старалась очень хорошо, даже слишком. На 4-ые сутки она съедала за кормление 70, потом 80, потом 90 г. Наедалась и спокойно спала по 4 часа. Наконец настал день выписки, тогда и случилось непоправимое. Я целый день переживала по разным (как сейчас мне кажется, глупым) поводам. Кульминацией стало заявление мужа, что Катей мы дочку не назовем. А я с момента УЗИ не называла малыша иначе, чем Катюшей. Посла слов мужа в горле встал комок, а внутри все обмерло. Этой ночью у меня практически пропало молоко.
Комм. Молоко не пропало. Из-за переживаний у мамы был временно нарушен отток молока из груди, она перестала ощущать приливы — сокращение гладкой мускулатуры протоков, подталкивающее молоко к "выходу". Гладкомышечные клетки работают благодаря действию окситоцина. Выделение этого гормона действительно зависит от психологического состояния женщины. А вот образование молока от него не зависит — "отвечающему" за это гормону пролактину для стимуляции важно только частое сосание ребенком груди в правильном положении и ночное сосание. В ситуации нервного напряжения нужно было стараться расслабиться во время кормлений, не думая в эти минуты ни о чем, кроме ребенка. Это единственный очень простой и эффективный способ, всегда помогающий в таких ситуациях. Вероятнее всего, эти неприятности совпали еще и с тем, что малышка наконец "проснулась" после родов и начала активно и часто просить грудь. Мама, уже привыкшая к "правильному" поведению ребенка (поела и спит 4 часа), не была готова к такому повороту событий. Ей казалось, что ребенок часто просыпается и хочет сосать только потому, что голоден, молока не хватает. И мама ввела докорм.
После этого мы еще кое-как сосали грудь до 4-х месяцев, пользуясь докормами, а потом и вовсе перешли на смесь. Когда я вспоминаю об этом случае, у меня сжимается сердце из-за того, что я могла сделать для своей дочки и не сделала. Наверное, это чувство пройдет, когда я смогу родить сына и вскормить его исключительно грудным молоком. Несмотря на свои неудачи с дочками, я не перестаю верить в это.
Юлия Н., Санкт-Петербург
Комм. Надеюсь, что у мамы все получится, тем более теперь ей есть к кому обратиться за помощью. Телефоны консультантов в Санкт-Петербурге: (812) 558-99-79, 446-73-20, 356-41-41.
А соски "сгорели"...
И до, и во время беременности я была уверена на 100%, что кормить ребенка буду только грудью. Но в роддоме Настена грудь брала плохо. Когда ее приносили, я всячески старалась предложить ей грудь, но и с сосками ей было неудобно (у меня плоские соски), и молоко шло плохо, да и приносили ее часто накормленную. Весь отведенный час я упорно вкладывала сосок в ротик, но все было бесполезно. Надеялась, что дома смогу кормить по требованию и все у нас получится.
Но дома все началось сначала: сосок выскальзывает, молоко идет плохо, ребенок недовольно кричит. Так мы промучились около двух часов и, в конце концов, накормили ребенка смесью из бутылки.
Комм. Мама действовала правильно, но ей не хватило уверенности в собственных силах и компетентной поддержки. Ребенку может понадобиться больше, чем два часа, для того чтобы понять, как сосать мамину грудь, тем более, учитывая, что большую часть своей жизни малышка сосала не грудь, а соску. Надо было подкормить дочку сцеженным молоком из ложечки и продолжить свои старания.
Постепенно установился такой режим: я сцеживалась, сначала прикладывала дочку к груди (но Настена упорно выплевывала мой сосок), так мучились минут 20-30, потом я давала из бутылочки сцеженное молоко и опять начинала сцеживаться. Иногда сил сцеживаться не было, я засыпала, а просыпалась от плача малышки — приходилось наводить смесь. Молока не хватало, за раз я могла сцедить 30-50 мл. И вот через 10 дней упорных сцеживаний начались приливы молока. Мое отчаяние сменилось энтузиазмом. Кормить, однако, приходилось из бутылочки — от груди моя девочка отворачивалась, а соску брала с удовольствием. Это расстраивало. Правда, теперь хватало моего молока, и я была готова сцеживаться хоть до года. Так прошла еще неделя.
Однажды ночью после очередного кормления я поставила кипятить соски и уснула. Все соски сгорели. Утром пришлось бежать в аптеку, с дочкой осталась бабушка. Пока я ходила, Настенька основательно проголодалась. Придя домой, я, как обычно, предложила ей грудь. И малышка так схватилась за меня, сосала около 30 минут безотрывно — это была вершина счастья. С того дня Настя ни в какую уже не хотела брать соску, требовала только грудь. Сейчас нам уже 6 месяцев, и мы до сих пор кушаем маму.
Мария Прасова, Хабаровск
Комм. За маму можно только порадоваться. Она продолжала давать малышке грудь, и была за это вознаграждена.
С переменным успехом
Когда я родила старшего сына, молока у меня пришло много. Однако хорошо сосал он только один месяц, потом стал отказываться от груди. Правда, тогда я кормила через 3 часа по совету врача, но молока было в достатке. В 3 месяца я бросила борьбу: сын кричал, отворачивался, брыкался, выгибался, потом долго не мог успокоиться. Молоко еще месяц бежало...
Комм. Если ребенок выдерживал три часа между кормлениями, значит, скорее всего, он сосал пустышку. А сосание пустышки — самая частая причина отказа от груди.
После вторых родов молока пришло мало. Хотя сын 2-ые и 3-и сутки висел у меня на груди и плакал от голода.
Комм. Ребенок плакал не от голода. Вероятнее всего он переживал родовой стресс: ему необходимо было (как и любому другому малышу) постоянно быть на руках у матери и часто и продолжительно сосать.
В итоге появились такие трещины на сосках, что еще два месяца я их лечила. Кормить чаще, чем через 2-2,5 часа, я не могла. А сыну не хватало!
Комм. Ему и не могло хватать, так как он неправильно сосал, а значит, плохо стимулировал грудь для выработки молока и плохо ее опорожнял — ведь никто не помог маме исправить неправильное прикладывание к груди, следствием которого стали трещины. Кроме того, кормления были относительно редкими и наверняка — из-за болезненности — непродолжительными.
Если старший за первый месяц набрал почти килограмм, то младший всего 400 г. Когда трещины зажили, я стала прикладывать к груди чаще, но сын уже не хотел сосать неполную грудь. Я не сдавалась: точечный массаж, травяной чай на молоке, витамины, гомеопатические средства, чай "Лактавит", даже аутотренинг! Нельзя сказать, что результатов не было — я кормлю до сих пор (ребенку 7 месяцев), но только левой грудью, правую сын не берет, молока очень мало, да и кормлю всего 4 раза в сутки. Сосет 5-10 минут с капризами.
Комм. Все перечисленные средства не могут помочь наладить стабильную лактацию, если не соблюдаются основные правила естественного вскармливания.
Прикармливать (и докармливать) я начала в три месяца, т.к. мы сильно теряли в весе. Поила смесью с ложки. Сейчас сын ест каши, супы, пюре, творог, кефир. Боюсь, что вот-вот бросит грудь. Что я сделала не так?
Светлана, Башкортостан
Комм. Мама старалась в меру своих возможностей, но ей некому было помочь. Если бы в самом начале кормления ее обучили правильному прикладыванию ребенка к груди, у нее бы все получилось. Ситуацию можно было бы исправить даже сейчас, если бы у мамы была возможность обратиться к консультанту по грудному вскармливанию за компетентной консультацией.
Природа мудрее нас
Когда Фархад только родился, он очень много спал и почти ничего не ел. Контрольные взвешивания показывали, что он не съедает и пятой доли от положенной нормы. Врачи предложили перевести на искусственное вскармливание. Но мне не хотелось так быстро сдаваться. Я продолжала упорно прикладывать сына к груди, используя для этого каждое мгновение, когда он не спал. Я верила, что природа мудрее нас и все у нас должно получиться. Если Фархад не ест, значит, пока не умеет, не хочет, не привык. Надо пытаться и верить, что природа возьмет свое. И действительно, сейчас, в 4 месяца, у Фархада прекрасный аппетит, он поправляется так, как положено всем детям его возраста.
Инна Коломеец, Новокузнецк
Комм. Мама действовала интуитивно правильно: добавила кормления по собственному требованию, что и необходимо делать в таких ситуациях. Единственное дополнение: спящему ребенку тоже можно и нужно предлагать грудь. Малыш начинает сосать в ответ на предложение груди, если находится в фазе поверхностного сна.
Желаю знать!
К сожалению, в Иркутске нет центров и консультаций по грудному вскармливанию — по собственной инициативе я искала информацию, расспрашивала подруг и знакомых и продолжала надеяться на свои силы и интуицию.
Комм. Теперь есть! Телефон в Иркутске: (3952) 22-72-68.
После кесарева сечения я не имела возможности подержать дочку у груди сразу, не могла быть с ней в роддоме вместе, но, по крайней мере, я смогла приложить ее к груди в первый день и потом использовала любую возможность для кормления и просто совместного пребывания. Дома кормила по требованию, детеныш сам со временем установил себе интервал. Кормила ночью — мне было грустно при мысли, что вот дам ей водичку (которая опять же и не нужна совсем маленькому), а молоко-то будет прибывать и придется сцеживаться (что я не любила делать, да так и не научилась делать правильно). И так жалко мне было этого молочка, что я решила — ведь все равно просыпаться, дам лучше грудь, ведь с водой еще и дополнительная возня (идти на кухню, готовить бутылочку). А так обеим нам хорошо. А после и в литературе нашла информацию о том, что не стоит пренебрегать ночными кормлениями. Плюнула я и на мытье сосков.
Были у меня и проблемы с неправильным прикладыванием, была и боль, и даже лактостаз. Опять же спасибо журналу и моей подруге — ее сын немного постарше моей дочери и тоже долго и успешно сосал мамину грудь. Слава богу, лактостаз был только в самом начале, я почитала "Наш малыш", позвонила подруге, плюс очень была настроена на кормления — и справилась, помимо массажа почаще давая эту грудь дочке.
Комм. Мама действовала очень правильно. Не найдя консультанта по грудному вскармливанию, она нашла подругу с личным успешным опытом грудного вскармливания. Очень важно получить поддержку и хороший совет вовремя.
Были и намеки участкового педиатра на недостаточную прибавку в весе, контрольные взвешивания (правда, к ним мы всегда прибавляли хорошо, так, как "им" было надо). Тревожилась, конечно. Но массу ободряющей информации находила в журнале и звонила подруге, которая тоже убеждала меня в том, что моему ребенку вполне хватает моего молока, тем более что он был весел, бодр и жизнерадостен. Так что действительно очень много зависит от желания самой женщины кормить, от желания узнать об этом самой, даже если негде особо проконсультироваться.
Вера Игумнова, Иркутск
Комм. Я рада за эту маму. Без комментариев...
Он же голодный!
Не могу выразить, сколько возмущения вызывает во мне то, с какой легкостью педиатры уже в роддоме советуют мамочкам вводить смесь. "Что-то малыш мало прибавляет в весе, много плачет. Он же голодный!" — говорит врач и дает маме бутылочку. Некоторые женщины принимают это с облегчением, ведь кормить смесью гораздо легче, чем грудью. А некоторые — с грустью и изумлением: они ведь так хотели кормить грудью, еще во время беременности молоко с груди текло, и вот на тебе — молока не хватает (по словам доктора).
Комм. Меня тоже очень огорчают и возмущают подобные советы врачей. Свежайший пример: только что родила ребенка моя подруга, врач-педиатр. Она все делает правильно, с грудным вскармливанием у нее все хорошо. Ее пришли навестить две коллеги с работы, практикующие педиатры. У одной детей нет, у другой есть опыт кормления в течение 1,5 месяцев 15 лет назад. Увидев, что малышка проводит большую часть времени на маме, посасывая грудь, они обе стали убеждать мою подругу, что ребенок голодает и поэтому постоянно хочет сосать, а она сама скоро устанет и молоко у нее пропадет от усталости. Они стали настаивать на докорме и буквально готовы были сбегать в ближайший магазин за смесью.
Моя подруга на собственном примере поняла, в какое положение может поставить начинающую кормить маму такой совет педиатра. Даже она, имеющая достаточно необходимых знаний для того, чтобы понимать, что у нее все хорошо и правильно, начала сомневаться в том, что делает...
А вот что мне довелось услышать на приеме у педиатра, когда моему сыну было 2 месяца: "У вас контрольное взвешивание показало нехватку молока. Ребенок должен высасывать 120 мл, а у вас всего 80 мл высосал. Его же надо от голода лечить!" И выдала направление на молочную кухню.
Комм. К сожалению, это обычная ситуация. Педиатр не знала, что кормящийся естественным образом ребенок совершенно не обязан высасывать по 120 мл за прикладывание, не знала, что контрольное вскармливание не может показать достаточность лактации. О том, хватает молока или нет, можно судить только по прибавке в весе за неделю — минимум, или по числу мочеиспусканий за сутки. Ребенок, например, первого месяца жизни, писает в течение суток 10-12 и больше раз. И прибавляет больше 125 г в неделю, обычно 200-300 г. Докорм (из ложечки или чашечки, если мама хочет сохранить грудное вскармливание) и срочные меры по увеличению лактации необходимы, если мочеиспусканий за сутки 6 или меньше, а недельная прибавка меньше 125 г.
В родильном доме, женской консультации, в той же детской поликлинике развешены новые красивые плакаты "Только грудное вскармливание!", "Плюсы грудного молока" и т.п. А на самом деле при малейшем затруднении выписывают смесь.
Комм. Потому что только теоретически знают, что кормить грудью полезно, и не имеют практических знаний о том, что делать при затруднениях.
И только психолог женской консультации, с которой я общалась еще будучи беременной (от нее-то я и узнала о журнале "Наш малыш") сказала: "Не слушайте никого, молоко у вас есть и достаточно. Пускай малыш хоть час грудь сосет. Конечно, сначала тяжело, но потом все наладится". И до сих пор я кормлю Павлушу (1 год 2 месяца) грудью.
Ларюшкина, Кондопога, Республика Карелия
Новая жизнь
После рождения сына я, как и многие мамы, столкнулась с проблемой нехватки молока уже через 3 недели после родов. Тогда я стала обращаться за помощью ко всем, кто имеет хоть какое-нибудь представление о кормлении грудью, стала покупать журналы для родителей. Мне попался журнал "Наш малыш" со статьей о том, как нужно отлучать ребенка от груди. Читала я ее, скорее, с завистью, чем с интересом, но в конце статьи был номер телефона центра "Рожана", который предлагает свои услуги по восстановлению молока. И вот с этой статьи у меня началась новая жизнь. Я не только восстановила лактацию всего за 3 недели и совершенно бесплатно (меня консультировали по телефону), но и стала читательницей журнала.
Юлия Корнилова, г. Королев Московской обл.
Комм. Рада за маму. Без комментариев.
Подведем итоги
Вроде бы у мам были проблемы с грудным вскармливанием по разным причинам, но, на мой взгляд, причины только две: отсутствие теоретических знаний и отсутствие возможности обучиться необходимым практическим навыкам.
Кормление грудью будет успешным обязательно, если у мамы, кроме желания кормить, будут знания об этом естественном процессе и поддержка со стороны окружающих. Старайтесь узнавать больше положительной информации о грудном вскармливании, старайтесь прислушиваться к своей интуиции и к малышу, относитесь к грудному вскармливанию как к данности, полученной от природы. А если это природная данность, то ей не должны мешать искусственные предметы (пустышки, соски) и искусственные идеи (кормить через три часа, ночью не кормить, на руки не брать, водой допаивать и т.д.).
Правила успешного грудного вскармливания просты. Они должны висеть на стенах детских поликлиник рядом с плакатами, утверждающими, что грудное вскармливание полезно.
Правила успешного грудного вскармливания
- Постарайтесь приложить малыша к груди в течение первого часа после рождения, примерно через 15-20 минут. Не прерывайте первое кормление, пока малыш сам не отпустит грудь. Никогда не ограничивайте время кормления. Малыш должен сосать столько, сколько хочет. Предлагайте грудь малышу на каждое его беспокойство, предупреждайте желание пососать, не ждите, пока ребенок начнет плакать.
- Обучитесь правильному прикладыванию к груди. Научитесь контролировать глубокий захват соска во время всего кормления. Не позволяйте малышу менять захват и ухудшать прикладывание. Вкладывайте грудь только в широко открытый ротик малыша. Никогда не терпите болезненные или неприятные ощущения при сосании. Это сигнал о том, что прикладывание надо немедленно исправить и вложить сосок глубже. Радиус захвата ареолы должен быть не менее 2,5 см (длина собственно соска не учитывается).
- Кормите малыша ночью, никогда не пытайтесь "отучить" его от ночного сосания. А чтобы ночные кормления были для вас удобны, научитесь кормить лежа и спать вместе с ребенком.
- Никогда не пытайтесь успокоить малыша при помощи других предметов для сосания. У каждой мамы есть все, что бы успокоить ребенка: руки, чтобы его прижимать к себе и качать, и грудь, которую можно сосать.
- Никогда не давайте ребенку сосать что-либо кроме груди. В отсутствие мамы он должен получать сцеженное молоко при помощи ложечки, маленького стаканчика или специального поильника. Первые полгода жизни ребенку ничего не нужно, кроме грудного молока.
- Не сцеживайте остатки молока после каждого прикладывания. Если вы организовали грудное вскармливание малыша естественным образом, в этом нет необходимости.
- Не предлагайте малышу другую грудь, пока он не высосет первую. Если малыш прикладывается часто и сосет недолго, предлагайте ему несколько раз подряд одну и ту же грудь.
- Не мойте грудь ни до, ни после кормления. Вполне достаточно мыть ее тогда, когда вы принимаете общий душ, но и в этом случае не мойте с мылом соски.
- Прислушивайтесь к советам только тех женщин, которые имеют собственный успешный опыт грудного вскармливания, больше года — полутора лет. Советы по грудному вскармливанию людей, не обладающих таким опытом, необходимо игнорировать.
- Продолжайте кормление грудью после исполнения ребенку одного года. Всем детям необходимы материнское молоко и возможность сосать мамину грудь в первые три года их жизни.
педиатр,
консультант по грудному вскармливанию
Статья из журнала
