Известно, что залогом благополучного течения беременности и родов является тщательная подготовка к этим событиям, ведь в период ожидания ребенка организм будущей мамы испытывает повышенную нагрузку, работая "за двоих". Подготовку организма к такому испытанию надо начинать заблаговременно — до беременности — проходя специальные обследования и, конечно же, не забывая о сдаче всех необходимых анализов, будучи уже в ожидании малыша. Планирование беременности — совместная задача супружеской пары, а не только одной будущей мамы. Ведь ребенок наследует половину генов, носителей всей наследственной информации, от мамы, а половину — от папы. Поэтому и готовиться к такому ответственному событию, как рождение ребенка, необходимо вместе.
Прегравидарная подготовка, т.е. подготовка организма женщины и мужчины к зачатию и вынашиванию здорового ребёнка должна проводиться минимум за 3 месяца до планируемой беременности. Ее цель — диагностика и последующее лечение тех заболеваний, которые могут препятствовать благополучному зачатию или могут привести к нарушениям нормального течения беременности и формированию патологии (аномалии развития) плода.
Исследования для двоих
Проведение генетического исследования до зачатия позволит более точно определить риски появления осложнений беременности. Ведь достаточно много заболеваний передаются на генном уровне, и родители просто могут не знать, что являются носителями мутационных генов. Сегодня многие медицинские лаборатории предлагают супружеским парам пройти комплексные программы генетических исследований, которые позволят оценить генетические риски появления на свет нездорового ребенка. В рамках таких исследований проводится анализ мутаций в генах, "ответственных" за наиболее частые аутосомно-рецессивные заболевания, которые присутствуют у родителей в "спящем состоянии". Если оба партнера являются носителями такого гена, вероятность развития болезни у ребенка значительно повышается.
Бывают ситуации, когда женщина долго не может забеременеть даже после прохождения специального лечения или просто не может выносить плод. В таких случаях врачи предлагают молодым супругам заблаговременно исследовать кариотип (набор хромосом), чтобы выявить наличие возможных хромосомных перестроек. Выявление хромосомных перестроек в этом случае позволяет установить причину бесплодия и прогнозировать риск рождения в данной семье детей с хромосомной патологией.
Как правило, если будущая мама старше 35 лет и в роду уже встречались заболевания, обусловленные генетическими сбоями, такие как муковисцидоз, наследственная глухота, фенилкетонурия, гемофилия, проведение генетического исследования для будущей пары обязательно.
Пренебрегать обследованиями при планировании беременности не стоит, если у будущей мамы наблюдается привычная невынашиваемость беременности, т.е. было два и более выкидыша подряд, а также существует наследственная предрасположенность к тяжелым сердечно-сосудистым заболеваниям, нарушениям обмена веществ (в том числе диабет, алиментарное ожирение), болезни щитовидной железы, онкозаболевания.
Исследования для будущей мамы
В первую очередь будущей маме необходимо сдать кровь и мочу на общее и биохимическое исследования, которые помогут определить наличие хронических заболеваний (например, патологии печени, почек, анемии). Имеет смысл обследоваться на наличие в организме возбудителей инфекций, передающихся половым путем (герпес, хламидиоз, цитомегаловирусная инфекция, сифилис и т. д.), а также вирусов гепатита В и С, вируса иммунодефицита человека. Современная комплексная диагностика этих инфекций позволяет установить факт заболевания на самой ранней стадии.
Помимо перечисленных исследований на начальной стадии обследования крайне важно выявить у будущей матери наличие иммунитета к таким инфекциям, как токсоплазмоз, герпес, цитомегаловирус, краснуха. Заражение ими во время беременности может привести к врожденным аномалиям плода и преждевременному прерыванию беременности. Если иммунитета к краснухе нет, как минимум за 3 месяца до зачатия женщине нужно сделать соответствующую прививку. Не стоит пренебрегать исследованиями гормонального фона будущей мамы и проведением тестов на аутоимунные патологии, которые часто становятся причинами невынашиваемости плода.
Анализ на беременность
Сегодня существуют несколько способов определения беременности. Можно использовать аптечные тесты, измерять базальную температуру, проводить УЗИ — диагностику. А можно сдать "анализ на беременность" — сделать так называемое исследование хорионического гонадотропина человека — бета ХГЧ (Тест № 66). Это специфический гормон беременности, уровень которого уже на
Нужно учитывать, что обычно определение беременности происходит на сроке не ранее
Анализы при беременности
Во время беременности будущей маме необходимо более тщательно следить за своим здоровьем. Это касается не только организации правильного питания, ведения здорового образа жизни, но и сдачи обязательных анализов при беременности:
Клинический анализ крови и общий анализ мочи. Эти анализы, как правило, нужно сдавать не менее 4 раз за время беременности. Анализы выявляют воспалительный процесс и патологию клеток крови в организме беременной женщины или, угрожающих нормальному развитию и жизни плода (анемия и др.), а также позволяют оценить состояние почек беременной.
Анализ крови на определение группы крови и резус-фактора. Это исследование позволяет установить, есть ли риск развития резус-сенсибилизации (при отрицательном резусе женщины и положительном — у ее партнера и/или конфликте по группам крови). При наличии отрицательного резус-фактора беременной необходимо дополнительно 1 раз в месяц исследовать титр аллоиммунных антител для профилактики резус — конфликта между мамой и её малышом.
Исследование на сифилис, ВИЧ, гепатит "В" и гепатит "С" позволяют исключить наличие у мамы серьезных заболеваний, которые являются фактором риска появления патологий у плода.
Анализ крови на сахар, биохимические показатели ( АЛАТ, АСАТ, общий билирубин, гамма-ГТ, мочевина, креатинин, общий белок), коагулограмма (протромбин, фибриноген, АЧТВ). Эти исследования обязательно проводятся с целью выяснения состояния органов пищеварения, почек других систем будущей мамы.
Микроскопическое исследование мазка на флору половых путей женщины из трёх точек (уретра, влагалище и цервикальный канал). Это исследование позволяет оценить состояния слизистой и микрофлоры родовых путей и выявить угрозы инфицирования плода.
С целью предотвращения рождение ребенка с синдромами Дауна, Эдвардса или дефектом нервной трубки, будущей маме, согласно приказам Министерства здравоохранения России № 457 от 28.12.2000 и Департамента здравоохранения г. Москвы № 144 от 04.04.2005, назначается в обязательном порядке в
