Цены на лекарства в аптеках порой сильно отличаются. Как сэкономить деньги, но получить эффективное лечение? Покупать препараты с доказанной эффективностью, купить дженерик, если вы уверены в его качестве, а еще — пореже ходить в аптеку. Безопасно ли покупать лекарства в аптеках "эконом" и большими упаковками? Советует Ольга Кашубина.
Как купить оригинальный препарат?
Допустим, дженерика с хорошей репутацией вы не нашли, поэтому не хотите рисковать и готовы заплатить за качество. Выбирайте оригинальный препарат. Но тут снова загвоздка: самостоятельно опознать его среди десятков синонимов может быть непросто: почему-то никто не пишет слово "оригинальный" крупными буквами на упаковке (и даже мелкими — в инструкции или на сайте лекарственного справочника).
Вот три источника информации, к которым стоит обратиться в такой ситуации.
- Врач. Даже если доктор, следуя букве закона, пишет в рецепте МНН, назвать торговое название оригинального препарата вслух ему никто не запретит (если он его, конечно, знает).
- Фармацевт в аптеке. Он-то как раз обязан предоставлять покупателям полную информацию об отпускаемых лекарственных средствах. В том числе оглашать список препаратов-синонимов, имеющихся в наличии. Попросите продать оригинал и помолитесь, чтобы он был в наличии.
Возможна ситуация, когда такого препарата не окажется не только в аптеке, но и в стране. Многие оригинальные лекарства родом из-за рубежа, а упорное стремление к импортозамещению приводит к тому, что заграничным компаниям становится все сложнее получать регистрационные удостоверения, необходимые для продажи лекарств в России. В итоге выбор между синонимами сужается до нескольких дженериков.
- Список соответствия МНН и оригинальных препаратов. Он составлен клиническим фармакологом Еленой Трубачевой и опубликован на сайте коммерческого справочника лекарственных средств "Видаль" в трех частях. К сожалению, официального синонима аналога такого списка в России нет.
Если вы получаете лекарства по льготному рецепту, в аптеке выдадут тот препарат, который закупило для этих целей государство. Это не обязательно будет оригинал, и требовать именно его неправомерно.
Стоит ли сравнивать цены в аптеках
Цена на лекарство в разных аптеках зависит от многих факторов, которые в общем и целом такие же, как и в магазинах. Один и тот же препарат, купленный в центре Москвы в премиальной аптечной сети и в эконом-аптеке на окраине провинциального городка, может отличаться по стоимости на порядок.
С точки зрения и экономии, и здравого смысла не всегда выгодно отправляться за лекарством на другой конец города в самую бюджетную аптеку: вы потратите время и деньги, выгадав минимальную разницу. Но если вы часто и помногу покупаете лекарства, имеет смысл проверить цены в интернет-аптеках, доставляющих заказ в ближайшую аптеку-партнер, и во всевозможных онлайн-агрегаторах, позволяющих сравнивать цены у разных компаний.
Кстати, бояться ставших популярными в последние годы эконом-аптек не нужно. Их главный недостаток — сравнительно узкий ассортимент. Это значит, что нужного вам лекарства там попросту может не оказаться. Но если время терпит, вы можете попробовать оставить заказ на препарат по телефону или прямо на кассе: обычно компании идут на это, главное — чтобы цена по итогу вас устроила. В остальном с ними все в порядке, по крайней мере купить россыпью самопальный "Димедрол" вам в них не предложат.
Покупать большие упаковки лекарств: когда выгодно?
И снова аналогия с обычными покупками: больше упаковка — ниже цена в пересчете на единицу товара. Это сомнительный ход при покупке антибиотика с курсом ровно на неделю приема или солнцезащитного крема (обычно у них короткий срок годности). Но если вы много месяцев лечите хроническое заболевание или регулярно покупаете лейкопластырь и энтеросорбент в дорожную аптечку, такая тактика поможет сберечь определенную сумму для более приятных покупок.
А вот экономить на приеме лекарств, разделяя таблетки на половинки или закапывая в глаза по одной капле вместо предписанных двух, я настоятельно не советую. Так, к сожалению, поступают многие пациенты: не только из соображений экономии, но и по другим мотивам, например, потому, что не хотят лишний раз травить себя "химией" или считают, что любые препараты нужно принимать, только если самочувствие плохое.
Нет, нет и нет. Если врач диагностировал у вас гипертоническую болезнь, лечить ее, вероятно, придется до конца жизни. А это означает, что нужно принимать прописанные таблетки каждый день в одно и то же время без оглядки на показания тонометра. В противном случае от лечения вам станет только хуже.
А вы оформляете налоговый вычет на лекарства?
Еще одна неочевидная опция — налоговый вычет. Это такой бонус от государства за то, что вы тратите деньги на что-то полезное (в нашем случае — на здоровье). Речь идет о том, что после оформления всех необходимых документов, подтверждающих расходы, налоговая вернет вам 13% от них. Фактически это не подарок, а всего лишь часть тех денег, которые вы как порядочный человек платили государству.
В случае с оформлением налогового вычета на лекарства необходимо, чтобы совпали три условия:
- Вы трудоустроены официально и платите налоги (впрочем, если это не так, оформить налоговый вычет вместо вас может супруг, ваш совершеннолетний ребенок или родитель);
- Лекарства вам назначил врач (это принципиальный момент: обычно врач не выдает рецептурный бланк, если сам препарат продается без рецепта, а вы не льготник, но вы всегда имеете право потребовать оформить все официально);
- Лекарство входит в утвержденный Перечень средств, за которые положен налоговый вычет.
Конечно, если вы бываете у врача раз в год с простудой, то оформление налогового вычета — ненужная трата времени. Но если сумма ваших покупок в аптеке за год приблизилась к шестизначной, вычет в каком-то смысле подсластит только что купленную пилюлю.
Не ходите в аптеки без необходимости
Этот совет имеет двойное дно: во-первых, я призываю вас перестать воспринимать аптеки как объект повседневного шопинга. Каждый третий россиянин признается, что покупает лекарства как минимум раз в месяц, и, как мне кажется, далеко не каждая покупка в аптеке имеет медицинское обоснование.
В эпоху агрессивного маркетинга сложно уйти оттуда, не прихватив аскорбинку, гематоген или еще какую-нибудь бестолковую мелочь, навязанную продавцом-консультантом. А то и что-то посущественнее: пятый по счету градусник, три килограмма соли для ванн или дорогую упаковку поливитаминов (спойлер: маловероятно, что они хоть немножко помогут вашему здоровью, если только вы не вернулись из кругосветки на надувных плотах).
Вторая причина, по которой я советую заходить в аптеку только в крайних случаях, — рациональное отношение к лекарствам. Я не являюсь адептом народной медицины и отношу себя к тем испорченным цивилизацией людям, которые очарованы возможностями фармакологии, но все равно считаю, что вмешиваться в работу организма следует лишь тогда, когда вы полностью уверены в эффективности такого вмешательства.
Тысячи ученых посвятили свои жизни тому, чтобы выстроить цепочку от болезни к таблетке, которая способна ее победить. Миллионы здоровых и не очень добровольцев принимали различные комбинации лекарств, чтобы помочь исследователям выяснить оптимальную схему лечения каждого из известных нам заболеваний. Не стоит портить эту работу ошибками неграмотного врача или собственными ошибками, связанными с нерациональным подходом к выбору торговой марки препарата.
Не увлекайтесь биохакингом
Это сравнительно новое, но весьма популярное среди молодых и прогрессивных людей явление. В нем намешана куча всего: и одержимость вечной молодостью ("Если начать в целях профилактики принимать лекарства в 30, то доживешь до 200 лет!"), и вера в технологический прогресс ("Современные лекарства могут разогнать мозг и накачать мышцы без спортзала!"), и в определенной мере приверженность теории заговора ("Ученые скрывают от нас истинную мощь определенных лекарств, чтобы продавать эту информацию за большие деньги людям из элитарного круга").
Биохакинг имеет определенные плюсы. Как правило, люди, исповедующие такой подход к своему здоровью, не только принимают лекарства в обход общепринятых врачебных рекомендаций, но и ведут здоровый образ жизни. Но никаких убедительных научных доказательств в пользу их увлечения таблетками пока нет. По сути, мы являемся одновременно участниками большого клинического исследования: лет через 50 сможем оценить самочувствие биохакеров. И решить, кто был прав.
Пока же будьте разумны и делайте все возможное, чтобы покупать самые эффективные из доступных лекарств, назначенных грамотным врачом. И пускай они вас непременно вылечат.
