Одни гинекологи наблюдают и лечат своих пациенток в соответствии с современными международными стандартными, другие — как в старые добрые советские времена. Вот список страшилок, выдуманных диагнозов и необоснованных обследований, которые могут вас ждать на приеме гинеколога. Это не значит, что совсем не надо ходить к врачу — но, возможно, пора его поменять или хотя бы получить второе мнение.
- Вам предлагают пройти медикаментозное лечение от ВПЧ (вируса папилломы человека).
- У вас берут анализы на инфекции, отмечая более пяти пунктов в мазке и четырех пунктов в анализе крови.
- Вам указывают на наличие кондилом на половых органах, которые надо удалить, а вы их сами не замечали или они очень маленькие, и вам ничем не мешают.
- Лечение любой инфекции или воспаления не может стоить дороже 3-4 тыс. рублей (в среднем 1500-2500) — по ценам препаратов в московских аптеках.
- Вам предлагают сделать биопсию шейки матки сразу же, не получив до этого цитологического заключения о наличии признаков дисплазии или не обнаружив при кольпоскопии картины, соответствующей дисплазии.
- Вам предлагают сделать анализ на ВПЧ просто так, а не в качестве дополнительного исследования после получения заключения о наличии дисплазии в цитологическом мазке. Наличие кондилом также не является показанием к этому анализу. Возможен изолированный анализ на онкогенные типы ВПЧ методом Дайджен-теста только в качестве скрининга и отбора пациентов для проведения цитологического исследования, но если у вас уже взяли цитологию и результат — в пределах нормы, то анализ не нужен.
- Вам предлагают прижечь эрозию шейки матки, а у вас нет жалоб на кровянистые выделения после полового акта или избыточных жидких выделений. Запугивают опасностью "перехода эрозии в рак".
- У вас берут анализы на TORCH-инфекции, если вы не планируете беременность.
- Вам назначают одновременный прием более трех лекарственных препаратов.
- Вас пугают "раком", "невозможностью забеременеть", требуют "срочно ложиться на операцию", за исключением случаев подозрения на внематочную беременность, наличия кровотечения или тяжелого общего состояния.
- Настаивают только на конкретном лечении (операции), не давая времени на принятие решения и получение второго мнения.
- Вам предлагают удалить или вскрыть кисты на шейке матки ("наботовы" кисты).
- Назначают анализы на гормоны (ФСГ, ЛГ, эстрадиол, тестостерон, ДГЭАС и т.д.), если у вас регулярный менструальный цикл (одинаковое количество дней от начала до начала менструации ±2-3 дня).
- Предлагают удалить матку при наличии диагноза "миома матки", при этом или не рассказывают о методе эмболизации маточных артерий (ЭМА), или негативно о нем отзываются. Утверждают, что "матка больше не нужна", "это мешок с узлами", "операция простая, никаких последствий не будет". Также предлагают удалить узлы миомы матки, если вы не планируете беременность, не предупреждая о высоком риске рецидива и необходимости в последующем постоянно принимать гормональные препараты с целью предотвращения рецидива.
- Предлагают удалить полип эндометрия сразу же после его выявления, не сделав повторного подтверждающего УЗИ после менструации.
- Назначают лечение от уреаплазмы, если она у вас просто выявлена в анализе и нет никаких жалоб, даже если ее "количество превышает какие-то допустимые нормы".
- Проводят лечение бесплодия более одного года и не предлагают обратиться в клинику репродукции (клинику, где занимаются ЭКО).
- Утверждают, что у вас "снижен уровень прогестерона", и назначают дюфастон или утрожестан "на вторую фазу", чтобы это "вылечить".
- Утверждают, что у вас есть "загиб матки" и это как-то повлияет на возможность наступления беременности.
- Предлагают удалять эндометриодные кисты яичника размером до 2 см или любые другие кисты яичника, не сделав повторное УЗИ после менструации.
- Утверждают, что при приеме гормональных контрацептивов надо делать перерывы, чтобы "яичники не забыли, как работать".
- Вам назначают большое обследование после впервые произошедшего прерывания беременности на раннем сроке с целью поиска причины произошедшего.
- Вас запугивают угрозой прерывания беременности в первом триместре при наличии небольших кровянистых выделений из половых путей и небольших тянущих болей внизу живота и, как следствие, кладут "на сохранение".
- С целью "сохранения беременности в первом триместре" вас кладут в стационар и назначают свечи или капельницы с папаверином, транексам, дюфастон или утрожестан, магнезию и т.д. Надо признать, что это принято у нас в стране, поэтому часть врачей понимают, что сохранение беременности в первом триместре практически невозможно, но проводят госпитализацию и лечение, следуя существующим правилам.
- На основании мазка на флору или других исследований вам поставили диагноз "дисбактериоз влагалища", "воспаление" "нарушение флоры" вместо таких диагнозов, как "бактериальный вагиноз", "кандидозный вульвовагинит", "аэробный вагинит" или "цервицит".
- При УЗИ вам поставили диагноз "аденомиоз" и предлагают лечение, а у вас нет никаких жалоб: болезненных обильных менструаций, "коричневых выделений из половых путей до или после менструации".
- Вам ставят диагноз "синдром поликистозных яичников" или пишут в заключении УЗИ "поликистозные яичники", при этом у вас нет нарушения регулярности менструального цикла или вы принимаете гормональные контрацептивы.
- Вам предлагают полное удаление кисты бартолиновой железы, не рассказав о существовании специального "оМ-катетера" для лечения этого заболевания, за исключением случаев острого бартолинита.
- Подавляющее большинство гинекологических заболеваний не требуют лечения в условиях клиники, в которую вы обратились (постановка капельниц, применение приборов или каких-то процедур), за исключением острых состояний, процедур, связанных с ЭКО, или проведения плановых гинекологических операций.
- Вас настойчиво отправляют "беременеть хоть от первого встречного", указывая на возраст, не рассказывая о том, что есть возможность безопасно заморозить и сохранить свои яйцеклетки и спокойно выбирать супруга и планировать беременность согласно своим жизненным планам.
