Банк донорской спермы
Банк донорской спермы предназначен для лечения тяжелых форм мужского бесплодия, устранения риска передачи наследственных заболеваний и для одиноких женщин. Сперма донора во всех случаях подвергается заморозке и хранению в жидком азоте в течение шести и более месяцев с целью снижения риска передачи инфекций от донора реципиенту.
Выбор этого метода лечения, как правило, тяжело дается супружеской паре, поскольку их будущий ребенок не будет иметь генетической связи с мужем. Очень важно, чтобы оба супруга пережили невозможность иметь общих генетических детей, и постарались осознать все аспекты, связанные с воспитанием ребенка, зачатого с помощью донорской спермы.
Пациентов, решивших прибегнуть к услугам банка донорской спермы, обычно интересует, каким образом происходит отбор и обследование потенциальных доноров. Перед включением донора в банк спермы он проходит расширенное медицинское и генетическое обследование. Его обязательно обследуют на ВИЧ-инфекцию, сифилис, гепатиты В и С и ряд заболеваний, передающихся половым путем (гонорея, хламидиоз, цитомегаловирус, герпес, уреаплазмоз, микоплазмоз). Донор проходит осмотр терапевта, уролога, медико-генетическое консультирование, генетические исследования (кариотипирование, исследование на муковисцидоз и AZF фактор). Кроме того, донор должен обязательно пройти консультацию у психиатра.
Донорская сперма замораживается и хранится в течение полугода (так называемого "карантина"), после чего донора повторно обследуют на ВИЧ-инфекцию, сифилис и гепатит, поскольку выявить эти заболевания можно только спустя несколько месяцев после инфицирования (проникновения возбудителя болезни в организм). Использование размороженной донорской спермы допустимо лишь после получения повторных отрицательных результатов анализов донора через 6 месяцев.
Донорская сперма может использоваться для внутриматочной инсеминации (ВМИ) или в цикле ЭКО. Программа "Донорство спермы" включает в себя все те же этапы, что и обычная программа ЭКО или инсеминации, только для искусственного оплодотворения используется сперма донора после шестимесячного карантина.
В целом, использование спермы после криоконсервации вместо нативной («свежей») не снижает эффективность лечения.
Донорами спермы могут быть:
- родственники и знакомые пациентов,
- анонимные профессиональные доноры.
Информация о личности донора является конфиденциальной, а донор не получает информации о пациентах, для которых предназначена его сперма. Донор подписывает информированное согласие, в котором указано, что его сперма и полученные эмбрионы будут являться собственностью пациентов.
Требования, предъявляемые к донорам спермы:
- возраст от 20 до 40 лет;
- отсутствие отклонений во внешних данных (правильное телосложение и черты лица);
- физическое и психическое здоровье.
Требования, предъявляемые к донорской сперме:
- объем спермы более 2 мл;
- концентрация сперматозоидов в 1 мл эякулята более 80 млн.;
- доля подвижных форм более 60%;
- доля нормальных форм более 60%;
- криотолерантность (выживаемость сперматозоидов после заморозки).
Объем обследования доноров спермы:
- Осмотр и заключение терапевта (1 раз в год);
- Осмотр и заключение уролога (1 раз в год);
- Осмотр и заключение психиатра (однократно);
- Обследование на инфекции: гонорея, хламидиоз, цитомегаловирус, герпес, уреаплазмоз, микоплазмоз (действительно 6 месяцев);
- Консультация генетика (однократно);
- Анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С (действителен 3 месяца);
- Определение группы крови и резус-фактора;
- Цитогенетический скрининг (кариотипирование, AZF фактор, муковисцидоз).
Показания для проведения ЭКО с использованием донорской спермы:
Со стороны мужа:
- мужское бесплодие;
- эякуляторно-сексуальные расстройства;
- неблагоприятный медико-генетический прогноз.
Со стороны женщины:
- отсутствие полового партнера.
Противопоказания:
- Соматические и психические заболевания, при которых существуют противопоказания для вынашивания беременности;
- Врожденные пороки развития или приобретенные деформации полости матки, при которых невозможна имплантация эмбрионов;
- Опухоли яичников;
- Гиперпластические процессы эндометрия;
- Доброкачественные опухоли матки, требующие оперативного лечения;
- Острые воспалительные заболевания любой локализации;
- Злокачественные новообразования любой локализации, в том числе в анамнезе.
Объем обследования женщины перед проведением лечения методами вспомогательных репродуктивных технологий с использованием донорской спермы:
- Флюорография (действительна 1 год).
- Анализ крови на группу и резус-фактор.
- Анализ крови на RW, BИЧ, НВsAg, Ат к гепатиту С (действителен 3 мес.).
- Анализ крови.
- Анализ мочи.
- Гемостазиограмма.
- Мазки на флору, цитологическое исследование соскоба с шейки матки.
- Гинекологическое обследование.
- Ультразвуковое исследование органов малого таза.
- Гормоны крови ФСГ, ЛГ, Пролактин, эстрадиол, ТТГ, Т4 свободный.
- Заключение терапевта о состоянии здоровья и возможности вынашивания беременности.
- Исследование состояния матки и проходимости маточных труб (гистеросальпингография, гистероскопия, лапароскопия).
- УЗИ щитовидной железы.
- УЗИ молочных желез.
